骗取套取医保基金的手段有哪些(骗取套取医保基金公安立案标准)

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国有资产管理局男职工被情人丈夫打伤后,谎称自己摔伤,骗取国家的医保基本统筹基金。1969年出生的张某某,是一名国有资产管理局的男职工,也是一名中共党员,本应思想觉悟高,没有想到却做出了骗取国家钱财的行为。

2018年4月份,张某某与向某甲通过日常交往发展成情人关系。2018年6月份,王某某发现妻子向某甲与张某某的不正当关系,于2018年11月22日,王某某与向某甲办理了离婚手续。
向某甲离婚后,找张某某借了二万元,租住了一间民房居住。过了几天,王某某与向某甲和好,回到王某某家共同生活,要求向某甲不得再和张某某有任何来往。
但是,向某甲和张某某于2019年6月15日又共同乘车出去了。2019年6月16日上午6点左右,王某某通过行车记录仪发现了此事。当天,王某某在县城磨盘寨一民房前发现了自己的小车,怀疑向某甲和张某某在一起。
于是王某某就找了一根铁棒在门口等待,看见向某甲和张某某从出租房出来后,王某某持械将张某某头部、右手、右腿打伤。
之后,向某甲将张某某送至医院住院治疗,张某某觉得王某某不会赔偿自己的医疗费,为了报销医疗费用,在医生询问其受伤经过时,谎称自己是摔伤,医生开具了《职工基本医疗保险住院病人申报审批表》。
张某某共住院28天,共用医疗费用:40259.85元,其中个人账户支付9330.26元,基本统筹基金支付11241.71元。
2020年5月28日,张某某主动将骗取的医保基本统筹基金11242元退还给了医疗保障事务中心。经鉴定,张某某右上下肢多部位骨折构成轻伤一级。

本案的法律问题,张某某和王某某的行为构成什么罪,应当怎么处罚?
释案说法,张某某的行为构成诈骗罪,王某某的行为构成故意伤害罪。
诈骗罪,是指以非法占有为目的,使用欺骗方法,骗取数额较大的公私财物的行为。张某某的伤情系被王某某所殴打,张某某基于被打原因,以及为了报销医疗费用,在医生询问其受伤经过时,谎称自己是摔伤,张某某使用了欺骗的方法,骗取了国家的医保基本统筹基金11242元。其行为构成诈骗罪。
故意伤害罪,是指故意伤害他人身体的行为。王某某基于妻子向某甲和张某某发生不正当男女关系,一时气愤,持铁棒将张某某头部、右手、右腿打伤。经鉴定,构成轻伤一级,其行为已经构成故意伤害罪。如果张某某的伤情系轻微伤,是不构成犯罪的。
王某某和张某某的行为都应判处三年以下有期徒刑。亲爱的读者朋友们,你们对于本案如何看待呢,二人应该怎么量刑呢?欢迎在评论区留言、交流!

1、什么叫骗取医疗基金?

医保给你的钱是让你看病的!专款,专用。你住院检查没问题,有病开药没问题。但是你去药房拿着医保卡买大米白面油就属于骗取医保基金。

有些民营医院经济效益不好,让患者挂床,也是骗取医保基金。假装治疗,实际将医保报销的钱揣进兜里就是违法。还有人大量去医院开取慢性病药物并转手倒卖,都是骗取医保基金的行为。

总而言之,老老实实做人,踏踏实实做事。不赚昧心钱才是做人的底线。