3月18日，福建省厦门市医疗保障中心就二胎三胎生育津贴提报条件放宽建议[已回复]
您好，
大多数家庭生完一胎，妈妈们都会因为小孩的关系出现医社保断缴，现在想生二胎或者三胎，申报生育津贴的时候都很难满足《生育前12个月不能断缴》的条件，希望国家能人性化的调整。例如一胎满足条件，夫妻二人未离开这座城市，女方生育时有在参保；或者评估夫妻男方连续参保的时长。
国家倡导二胎三胎的同时，应该将生育福利申请条件放宽。以上，谢谢！
回复
福建省厦门市医疗保障中心
网友：
您好，欢迎给厦门市人民政府黄文辉市长留言！您留言反映“关注二胎三胎生育津贴提报条件放宽建议”的事项，厦门市医疗保障中心进行了调查了解。
根据《福建省人民政府办公厅转发省人社厅省财政厅关于进一步加强生育保险工作意见的通知》（闽政办〔2014〕100号）第六条规定：“职工生育、实施计划生育手术符合国家和我省计划生育政策，且在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴费满12个月（含当月）的，按规定享受生育保险待遇。职工应当自生育之日起12个月内或实施计划生育手术之日起6个月内携带相应材料到生育保险经办机构按规定申领生育保险待遇……参保男职工未就业配偶生育的，按照国家规定享受生育的医疗费用待遇；其未就业配偶没有参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的，由生育保险基金参照职工参保地的城镇居民基本医疗保险报销标准支付生育的医疗费用。”
已致电向您解释了生育保险政策。如国家及福建省生育保险政策有相关调整，厦门市将做出相应调整。
感谢您对医保工作的理解和支持！！
您好，
大多数家庭生完一胎，妈妈们都会因为小孩的关系出现医社保断缴，现在想生二胎或者三胎，申报生育津贴的时候都很难满足《生育前12个月不能断缴》的条件，希望国家能人性化的调整。例如一胎满足条件，夫妻二人未离开这座城市，女方生育时有在参保；或者评估夫妻男方连续参保的时长。
国家倡导二胎三胎的同时，应该将生育福利申请条件放宽。以上，谢谢！
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福建省厦门市医疗保障中心
网友：
您好，欢迎给厦门市人民政府黄文辉市长留言！您留言反映“关注二胎三胎生育津贴提报条件放宽建议”的事项，厦门市医疗保障中心进行了调查了解。
根据《福建省人民政府办公厅转发省人社厅省财政厅关于进一步加强生育保险工作意见的通知》（闽政办〔2014〕100号）第六条规定：“职工生育、实施计划生育手术符合国家和我省计划生育政策，且在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴费满12个月（含当月）的，按规定享受生育保险待遇。职工应当自生育之日起12个月内或实施计划生育手术之日起6个月内携带相应材料到生育保险经办机构按规定申领生育保险待遇……参保男职工未就业配偶生育的，按照国家规定享受生育的医疗费用待遇；其未就业配偶没有参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的，由生育保险基金参照职工参保地的城镇居民基本医疗保险报销标准支付生育的医疗费用。”
已致电向您解释了生育保险政策。如国家及福建省生育保险政策有相关调整，厦门市将做出相应调整。
感谢您对医保工作的理解和支持！！
1、到门诊看病时，医保卡上的个人账户没有余额了，统筹基金报销部分还有额度，为什么？
这是2个不同的概念，很正常啊
。
感谢邀请，更感谢楼主的提问。
楼主你好，到门诊看病时，医保卡上的个人账户没有余额了，统筹基金的报销部分还有额度为什么？我们参加的这个职工医疗保险，每个人都会有个人医保账户当中的余额，当然也会有统筹的报销额度，但是这个统筹的报销额度和我们个人医保账户的余额是两个账户，并且他们二者是不能够混淆使用的，也不能够相互使用。
当我们达到医院门诊的起付线标准以后，才可以使用到这个统筹的报销账户，而且门诊的报销它是有一定的局限性，一般只有一些特殊病例才可以通过门诊来进行报销，如果说你是一般的病例的话，那么是不能够通过门诊报销额度来进行报销的。只能够使用个人医保卡账户当中的余额，如果说你账户当中没有余额的话，那么这个时候就只能够支付现金来解决。
除非你符合这种达到这个门诊的起伏线，标准大概是1000块钱左右，然后自己的病例也是属于这种特殊病例，也是符合报销的条件，那么就可以使用统筹账户来进行报销，门诊的报销额度一般情况下是在4500块钱左右，所以说4500块钱之内的费用，基本上都是可以通过统筹办户来进行报销。
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