2022年,河北医保门诊报销政策主要有3个变化,门诊待遇提高,都是好消息。
2022年河北医保门诊报销政策有什么变化?
从2022年开始,《河北省省本级职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》正式实施,河北医保门诊报销政策迎来3个变化,门诊待遇提高了,具体是什么呢?
第一,普通门诊统筹起付线降低。
所谓普通门诊统筹起付线,就是说普通门诊医药费达到一定金额后,就可以申请报销了。
改革之前,河北普通门诊统筹起付线原来是400元,也就是达到400元以上才能报销。而从2022年开始,普通门诊统筹起付线降低到了100元,超过100元就能报销了。
普通门诊统筹起付线的降低,让更多参保人员可以享受到门诊报销待遇,能够报销更多的钱了,有助于减轻参保人员的经济负担。
第二,年度支付限额大大提高。
门诊统筹报销也是有年度支付限额的,要在起付线到限额的区间内报销。从2022年开始,河北的年度支付限额大幅提高了。
之前河北的门诊年度支付限额是800元,而从2022年开始,45岁以下参保人员的年度支付限额提高到了2000元,45岁及以上提高到了3000元,统筹基金支付比例为50%,也就是可以报销一半。
退休人员由于看病次数更多,因此,年度限额更高,达到3500元,统筹基金支付比例也更高,达到60%。
举个例子:2022年,河北退休人员老王的一次门诊花费了1000元,超过了100元的起付线,同时在3500元限额之内,他门诊最高可以报销(1000-100)×60%=540元。
第三,公务员补助保险普通门诊限额增加
另外,公务员补助保险普通门诊在基本医疗保险年度限额基础上,也大幅增加了。
公务员补助普通门诊在基本医疗保险年度限额基础上,45岁以下增加3000元,45岁以上增加3000元,退休人员增加4500元,统筹基金支付比例为80%。
总结:
以上就是河北2022年医保门诊报销的3个主要变化,都是实实在在的利好政策,用一句话来概括,就是门诊报销待遇提高,报销的钱更多了。
当然,这是建立在医保个人账户改革的基础之上,单位缴费不再进入个人账户,而是进入医保统筹基金,用来提高门诊统筹待遇。
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