一、什么是紧密型医共体？
紧密型医共体是县乡村医疗服务一体化管理的新型医疗卫生组织与服务实现形式，是以县级及以上医院为牵头单位，整合县乡村三级医疗卫生服务资源，实行区域集团化管理，医保基金实行按参保人头总额预算方式支付的一项综合改革。
二、为什么要实施紧密型医共体改革？
1、是破解群众“看病难，看病贵”的有效途径，是深化医药卫生体制综合改革的有效手段。
2、强力推进层级带动，以强带弱，巩固县、乡、村三级医疗卫生服务网络,提升区域内医疗卫生事业较快发展。
3、方便群众就医，让群众就近享受县级医疗机构优质服务，减轻群众就医负担，遏制“因病致贫，因病返贫”，巩固全县脱贫攻坚战成果。
4.构建群众、医院、政府对健康的同向激励机制，加强疾病防控，促进全民健康。
三、实施医共体改革的目标是什么？
牵头医院通过派驻专家团队到乡镇卫生院工作，让优质技术、优质服务、优秀专家和骨干医师下基层，患者就近享受县级医院专家服务。减少住院病人外流，构建基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动的分级诊疗机制，实现县域就诊率达到90%的目标。落实预防为主的方针，维护群众身体健康。
四、推进分级诊疗的意义是什么？
分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，由不同级别的医疗机构承担不同疾病的诊疗。乡镇卫生院、村卫生室主要开展基层首诊，承担常见病、多发病诊疗和疑难危重疾病转诊服务。牵头医院承担一般疑难疾病诊治，急危重症病人抢救和转诊服务。牵头医院无能力诊治的疑难复杂疾病上转省、市协议定点医院诊治。
五、分级诊疗对患者有什么好处？
1.常见病、多发病在基层诊治，起付线和医疗费用低，报销比例高，病人少花钱，比如：一例阑尾炎手术，如果在乡级治疗，医疗总费用应是2183元，医保报销1700元，个人只需自付483元；如果在县级治疗，医疗总费用为3039元，医保报销1970元，个人需自付1069元；如果在省级治疗，医疗总费用可达21982.39元，医保报销7902.27元，个人需自付14080.12元。
2.对逐级转诊的患者开通绿色通道，快捷方便，避免盲目就诊，减少交通、陪护、生活费用等不必要的浪费。
3.对复杂疑难疾病，可通过远程门诊、远程会诊、定向转诊以及转到省级大医院并帮助联系专家诊治，最大限度节约患者就诊时间，解决看病“托人”的问题。
六、双向转诊流程怎么走?
上转流程：村卫生室→乡镇卫生院（社区卫生服务中心）→医共体牵头医院→市、省协议定点医院。
下转流程：医共体牵头医院→乡镇卫生院（社区卫生服务中心）→村卫生室（对慢性病病人进行管理，开展随访，指导康复）。
七、对逐级转诊病人县内医疗机构有哪些优惠政策？
1、县内逐级转诊的病人到牵头医院就医凭转诊单开通绿色通道，优先就诊、优先检查、优先住院。
2、通过村卫生室、乡镇卫生院首诊并转诊的住院患者凭有效转诊单免收县级医院挂号费，由导医直接引导到科室。
八、对非逐级转诊直接到县外医疗机构就诊病人医保报销有什么影响？
“其医疗费用报销按规定比例降低20%”。
第二：虽然“入社自愿、退社自由”是合作社的原则，但这个“自由”不是随心所欲，而是有约束条件的，是不以损害集体和其他社员的利益为前提条件的。比如，对没有进行土地流转的服务型合作社，社员可以随时退社，但对于那些已经流转了土地，村党支部进行了连片整治、改良了土壤、更新了品种、新上了水肥一体化等设施的，这个时候退社要有约束条件，不能想退就退。
二、村党组织领办合作社有哪些类型
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一是领办土地股份类合作社。
二是领办生产经营型合作社。主要包括：种植业类合作社、林业类合作社、畜牧业类合作社、渔业类合作社、种养结合类合作社等。
三是领办服务（劳务）型合作社。主要包括：农机服务类合作社、植保服务类合作社、劳务物业类合作社、乡村旅游类合作社、商务物流类合作社、农产品加工类合作社、其他类合作社。
四是综合类合作社。主要包括：三产融合类合作社、联合社。
党组织领办合作社中集体和群众的入股方式。集体的入股方式：土地入股，资产入股，资金入股，资产+资金入股，上级帮扶+村集体资金入股等；群众的入股方式：根据《中华人民共和国农民专业合作社法》规定，合作社成员可以用货币出资，也可以用实物、知识产权、土地经营权、林权等，可以用货币估价并可以依法转让的非货币财产，群众多以土地、资金、劳动力、地上附着物等入股。
三、面向村党组织领办合作社优惠政策有哪些？
2018年7月份以来，中央、省先后出台《关于推进村党组织领办合作社工作的实施办法》，在以下八个方面给予扶持：
（1）财税支持。统筹整合各级涉农资金，支持村党组织领办合作社优先承接财政投资类项目。市区县可设立专项发展基金，对出资到位、组织架构规范的新注册村党组织领办合作社给予启动资金扶持。中央财政扶持发展壮大村级集体经济资金，优先支持村党组织领办合作社发展。
（2）土地政策。乡镇国土空间规划和村庄规划中预留的建设用地机动指标可用于乡村文旅和农村公共公益设施。整合的农村闲散建设用地资源，优先支持村党组织领办合作社发展。纳入城乡建设用地增减挂钩的村庄，节余挂钩指标在满足村集体发展建设用地基础上，经批准有偿调剂使用获得的收益，优先支持村党组织领办合作社发展集体经济项目。
（3）金融扶持。按照省委组织部、省财政厅、省农业农村厅印发的《关于发挥“强村贷”作用 助推村党组织领办合作社发展的通知》要求，对提出“强村贷”申请的村党组织领办合作社，给予贷款贴息扶持。
（4）商务服务政策。充分发挥县级电商服务中心和镇级电商服务站点的辐射支撑作用，引导电商龙头企业在100个示范村建设村级服务站点，提供策划、咨询、代理、培训、物流、金融等全方位服务，帮助开展农产品网上销售、大宗交易、订单农业、农业众筹等业务。
（5）税收优惠政策。直接用于农、林、牧、渔业的生产用地，免征城镇土地使用税；从事农、林、牧、渔业项目的所得，符合条件的可以减征或免征所得税；直接从事种植业、养殖业、林业、牧业、水产业销售自产农产品，免征增值税；向本社成员销售的农膜、种子、种苗、农药、农机，免征增值税；与本社成员签订的农业产品和农业生产资料购销合同，免征印花税；符合规定的农副产品收购合同免印花税。
（6）农机购置补贴政策。对保证主要农作物生产所需机具和深松整地、粮食烘干、免耕播种、高效植保、节水灌溉、高效施肥、水肥一体化、青饲料收获、秸秆还田离田、残膜回收、畜禽粪污资源化利用、病死畜禽无害化处理等支持农业绿色发展的机具实行优先补贴、应补尽补。
（7）农业扶持政策。支持党支部领办创办合作社参与评选市级农民专业合作社示范社，帮助争取申报国家级、省级示范社，每个国家级、省级、市级示范社的，不定期每年通过项目实施奖补8万元、5万元、3万元。开展标准化技术指导和专项培训，为获得“三品一标”认证的实行奖补，获无公害农产品认证的最高补2万元，获绿色食品认证的最高补5万元。引导参与“一村一品”经营，发展适销对路农产品，提高农业产业化经营水平，被评为国家级、省级“一村一品”示范村的，分别不定期通过项目实施奖补40万元、20万元。
（8）智力支撑政策。举办全市示范村党支部书记专题培训班，开展合作社培训讲座，分期分批组织合作社负责人外出参观学习，讲解有关政策、进行辅导交流。与有关院校合作，邀请专家、教授联系乡镇和示范村，定期到农村一线进行现场教学指导。
党组织领办合作社可以让村党组织从“就党建抓党建”的自我循环，转变为“围绕发展抓党建，抓好党建促发展”的良性循环，使村“两委”的服务职能延伸到合作社产品生产、市场营销、政策扶持等领域，各村党组织围绕生产经营，把党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用渗透到合作社的发展中去，实现农村基层党组织建设与经济工作的有效对接，全面营造共建共创的良好氛围产生“1+1>2”的聚合效应。
图文来源：满庄镇组织办
编辑：满庄镇宣传办