医保基金分配结转是什么意思(医保结转金额是什么)

jijinwang



即将跨年,相信许多网友都会有很多的跨年计划,比如约上三五个好友一起去哪里旅游度假,或者和家人一起倒计时迎接新一年钟声的敲响。

下面让我们来看看,在医保跨年中,有哪些事情是需要我们了解和关注的:

1

关于医保刷卡暂停时间

绍兴市越城区职工医保系统和城乡居民医保一卡通系统将于2018年12月31日18时关闭,预计于2019年1月1日8时恢复。

2

关于医保刷卡暂停期间的医疗费用结算

暂停医保刷卡期间,参保人员在定点医疗机构产生的门诊费用由病人自费结算,于2019年1月2日后到社保部门按医保制度规定进行结报。

特别提醒

暂停刷卡期间,职工医保参保人员在定点药店和医务室发生的费用,医保不能报销!

3

关于规定病种门诊

有效期到2018年12月31日的规定病种门诊病人,需重新办理核准。

4

关于家庭病床

已办理家庭病床的病人请在12月31日之前进行一次费用结算;如仍需要继续设立家庭病床的,须重新办理备案手续。

5

关于跨年住院费用的结算

对连续住院时间未到一年且因病情需要仍需跨年度住院的职工医保和城乡居民医保病人,住院起付标准和次数、统筹基金分段计算标准和最高支付限额、大病医疗保险(或公务员医疗补助)分段支付额均以出院结算日的年度为准进行结算,病人可选择是否在12月31日前办理一次费用结算。

特别提醒

对医保关系已中断的住院病人,请及时办理出院结算。

温馨提示

最后,可能会有小伙伴问,为什么医保要年度结转呢?这里,小编也向大家普及一下医保知识:医保跨年结转,主要是为了医保个人帐户结息结转,住院、门诊、特殊病种门诊的起付线和封顶线年度重置,以及医保信息系统中相关业务参数的设定等,如果遇到新年度医保政策调整,那跨年结转中还有更多的工作要做呢。所以,在跨年结转中因为需要暂停刷卡几个小时,还请广大参保人员多多理解和支持!