医保基金保障是什么意思(医保基金冻结是什么意思)

jijinwang


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种牙能走医保报销吗?


针对大家关注的种牙能否入医保的问题,国家医保局近日在回复全国人大代表李小莉《关于规范种植牙材料费用并将其治疗和服务费用纳入医保的建议》中表示:


目前国家层面采取排除法对耗材进行支付管理,规定了基本医疗保险不予支付和部分支付的项目。各省(区、市)医保部门根据医疗技术发展、本地区医保基金运行等实际情况,组织制定本省份的基本医疗保险耗材和诊疗项目目录。根据规定,目前各省(区、市)对眼镜、义齿、义眼等器具均不纳入基本医保支付范围。


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“不孕不育”诊疗能否入医保?


国家医保局近日在回复全国人大代表高莉《关于“不孕不育症”辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议》中表示:


为促进人口长期均衡发展,医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围,提升了不孕不育患者的用药保障水平。同时,在诊疗项目方面,将指导各地,立足“保基本”的定位,在科学测算,充分论证的基础上,逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围


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罕见病治疗能否报销?


近日,国家医保局在回复多位全国政协委员《于推进省级医保统筹、加快慈善救助纳入罕见病多方支付机制的提案》中表示:


目前国内上市的罕见病用药中有40余种已被纳入国家医保药品目录。通过医保药品目录准入谈判,大幅降低了特立氟胺、麦格司他、氘丁苯那嗪等罕见病用药价格,有效减轻了患者负担。对于部分价格特别昂贵的罕见病用药,由于远超基本医保基金保障水平和患者承受能力等原因,无法被纳入基本医保支付范围。


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宫颈癌疫苗,医保不报销!


日前,国家医保局在回复全国人大代表徐建贤《关于接种宫颈癌疫苗纳入医疗保险报销范围的建议”》中表示:


预防性疫苗不纳入医保支付范围,宫颈癌疫苗及接种费用等疾病预防控制项目应通过公共卫生服务资金渠道予以解决。


目前我国基本医疗保险筹资水平特别是城乡居民医保的筹资水平较低,当前基本医疗保险制度还是立足于“保基本”,着力满足群众基本医疗需求,还没有能力将支付范围扩大到宫颈癌疫苗等非治疗性的项目。


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体检、保健品、健身等,医保均不报销!


前不久,国家医保局公布《国家医疗保障待遇清单(2020年版)》,明确体育健身、养生保健消费、健康体检等,医保不予支付。

来源:工人日报