医保基金怎么现场检查( *** 基金 现场检查)

jijinwang

为了巩固“打击欺诈骗保维护基金安全”专项行动成果,保证医疗保障基金安全运行,调兵山市医保局决定从10月8日开始至11月30日,在全市域内开展医保基金监管全覆盖检查“回头看”。


这次医保基金监管全覆盖检查“回头看”由医保局和医保服务中心联合成立两个专项检查工作小组,采取大数据筛查和现场检查相结合等方式进行检查。检查重点对象是民营医疗机构、乡镇卫生院、精神类医院、投诉举报次数较多的定点医疗机构。检查重点内容是重复住院、超床位结算、串换项目结算、超标准结算等违规使用医保基金行为。

局领导明确要求在检查中如发现有违规使用医保基金的行为,将依据《铁岭市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》、《医疗保障基金使用监督管理条例》进行严肃处理,涉嫌犯罪的移送公安机关。

(华商报记者 赵增宇、编辑 项雪)