医保基金整改要求怎么写(医保基金监管整改报告)

jijinwang

淄博4月30日讯  全面自查整改!4月30日下午,淄博市医保局高新区分局会同高新区文教卫生中心召开基金监管自查自纠动员会暨基金监管培训会,各镇办、园区有关负责人,辖区内120家定点医疗机构负责人及相关工作人员参加。


会议首先通报了2020年度全市十起违法违规典型案例,解读了《关于开展规范医保基金使用自查自纠专项行动的通知》,两家定点医药机构代表就宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》、维护医保基金安全作表态发言。分局筹备组组长传达了上级医保基金监管工作有关精神,分析了高新区监管工作现状,就近期医疗保障重点工作提出具体要求。


会议要求,自即日起到年底,高新区所有定点医药机构要开展规范医保基金使用自查自纠专项行动,对2020年1月1日以来医保基金支付的医药服务行为和医药费用进行全面自查整改。会议明确了自查自纠重点领域,主要包括挂床住院、串换项目、重复收费、多计虚计费用、超标准收费、超适应症范围用药、聚敛盗刷医保卡、串换药品、为非定点医药机构提供刷卡记账服务、进销存数量不符、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等,特别突出对“假病人”“假病情”“假票据”(简称“三假”)等欺诈骗保行为零容忍。

会议指出,各定点医药机构要高度重视,提高认识,强化职责,认清形势,务必坚守底线,严禁弄虚作假;要逐条梳理基金监管条例、医保服务协议书,认真开展自查自纠,不走过场,切实查出问题、改出成果;要建章立制,完善定点医疗机构内部监管机制,加大自我约束力度;要认清形势,提高政治站位,进一步强化医保基金监管的责任担当,规范自身医疗服务行为,坚决杜绝各类欺诈骗保行为。

会上,淄博市医药价格监测和医保基金稽核中心负责人就《条例》和《医保服务协议》重点条款进行了培训和解读。会议还就今年医保电子凭证推进工作重点进行了安排。

大众日报淄博融媒体中心记者 刘文思 通讯员 刘继昌