9月3日，给大家解读分享了“医疗保障基金结算清单”（以下简称清单）的第三部分“住院诊疗信息”一些数据指标填写及其注意事项。今天，我将根据“医疗保障基金结算清单填写规范”，结合自身工作体会，继续给大家分享“清单”四大部分内容中的第三部分——“住院诊疗信息”（之三）内容填写标准及注意事项：
（上2图为“医保基金结算清单”第三部分内容之四的截图）
“住院诊疗信息”这一部分涉及到58项具体数据指标，主要是反映住院患者实际就诊情况，用来识别住院患者诊疗信息。这部分指标比较多，前面已分享了13项，今天接着解读分享9个指标（14-22项）。
14、手术及操作：是指患者住院期间被实施的手术及非手术操作（包括诊断及治疗性操作，如介入操作）。一般是风险最大、难度最高、花费最多的手术和操作。
（1）主要手术和操作：是指患者本次住院期间，针对临床医师为患者作出主要诊断的病症所施行的手术或操作。一般是风险最大、难度最高、花费最多的手术和操作。
（2）其他手术及操作：是指患者在本次住院被实施的其他手术或操作。
该项指标在填写时还需要注意：
一是填写手术和操作时，优先填写主要手术或操作。
二是填写一般手术和操作时，如果既有手术又有操作，按手术优先原则。
三是仅有操作时，首先填写与主要诊断相对应的主要的治疗性操作（特别是有创的治疗性操作），后依时间顺序逐行填写其他操作。
四是手术和操作填报范围，ICD-9中有正式名称的全部手术要求编码填报。
15、麻醉方式：是指为患者进行手术、操作时使用的麻醉方法，按照《麻醉方法代码表》（CV 06.00.103）标准填写。
16、术者医师姓名：是指为患者实施手术的主要执行人员在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称。
17、术者医师代码：是指为定点医疗机构在国家医保局“医保业务编码标准动态维护”平台上维护获取的医保医师代码。
18、麻醉医师姓名：是指对患者实施麻醉的医师在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称。
19、麻醉医师代码：是指为定点医疗机构在国家医保局“医保业务编码标准动态维护”平台上维护获取的医保医师代码。
20、手术及操作起止时间：是指手术开始时间指手术医师正式开始手术（即：“刀碰皮”）的时间；手术结束时间指手术医师完成全部手术操作的时间。
21、麻醉起止时间：是指麻醉开始时间指麻醉医师正式实施麻醉（全麻指开始麻醉诱导、局麻指开始注射药物）的时间；麻醉结束时间指手术结束离开手术室的时间。
22、手术及操作代码计数：是指包括主要手术和操作及其他手术和操作的代码总数。
（未完待续！下回接着分享“医保基金结算清单”的第三部分：住院诊疗信息之二）
备注：解读难免有不准确的地方，如有出入请参阅原文件。
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