一、维护医保基金安全
【昆明新一批医保基金社会监督员上岗】4月29日，昆明市医疗保障局举行医保基金社会监督员聘任仪式，来自人大、政协、医疗机构、医保协会和媒体等领域的12名社会监督员正式上岗，将协助医保部门加强基金监管，做维护昆明市医保基金安全的“眼睛”和“镜子”。https://dssbh5.i-km.com.cn/art-265346.html二、维护医保基金安全演讲稿
来源：人民网－安徽频道
为切实加强医保基金管理，保证医保基金安全使用，近年来，巢湖市多举措建立长效管理机制，为医保基金筑牢防护墙。
走好AI智能“创新棋”。在合肥市率先开展住院电子病案AI审核项目试点，结合AI技术领域中自然语言处理(NLP)和知识图谱(KG)两项技术，通过对完整电子病历的结构化语言识别，做到对应项目的分类审核，2021年审核住院电子病案9011份，涉及医疗总费用5590.09万元，审核出违规费用361.71万元，控费率6.47%。2022年在县域内三家二级以上医院推广上线事中AI审核系统，目前已完成系统改造，上线56条规则。
走严日常监管“基础棋”。加强意外伤害调查工作，2022年第一季度共计调查外伤患者13人，涉及医保基金96.3万元，不予支付1人，不予支付费用1.39万元。创新成立医保驻点服务工作站，协助医疗机构答复群众咨询，做好意外伤害案件的处理、监督医疗机构医保服务情况，目前协助核实外伤住院1例。加强社会监督，聘任8名医疗保障社会监督员，畅通社会监督渠道，充分发挥社会监督力量。
走实慢病管控“关键棋”。2019年7月在全省率先上线慢性病智能管控系统，2021年开始对所有慢性病患者实行定点医院管理。2022年第一季度，接收43家定点医疗机构上传数据12.22万条，共4718.79万元，拦截违规数据7.92万条，违规金额1230.60万元，违规医疗行为拦截率达64.81%，违规金额拦截率达26.08%。开展门诊慢性病专项治理工作，重点监管肾透析和肾移植两类病人慢性病门诊超剂量用药，分析开药记录，筛查可疑人员。2021年审核出违规开药处方1005条，深入53名患者家中进行约谈，发现欺诈骗保线索7例，涉案人员13名，已移交当地派出所，已判决1例非法贩卖药品案件，全年暂停4名违规患者医保费用联网结算关系，追回违规金额42.64万元。
走活宣教结合“长效棋”。积极探索线上线下宣传新模式，营造全民共同维护医保基金安全的良好氛围，双管齐下，将医保政策和基金监管宣传活动有机结合。印发医保政策宣传海报5200份、宣传手册12.8万份，同公交集团合作，覆盖人流量密集区域的30块公交车站广告栏宣传医保政策法规；18个镇街、辖区内43家医疗机构、95%以上的药房诊所均通过悬挂横幅或LED显示屏滚动播放打击欺诈骗保宣传标语及医保宣传片。通过微信朋友圈投放数睿广告、重点区域重点人群精准短信投放、开展医保知识线上有奖竞答等形式扩大宣传活动的覆盖面，目前已覆盖30余万人次。(一轩)
三、维护医保基金安全范文
1.妥善保管本人医疗保障凭证
参保人应妥善保管本人医疗保障凭证（社保卡、医保电子凭证），切勿将本人医疗保障凭证交由他人冒名使用，或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药。
2.就医、购药主动出示医疗保障凭证接受查验
在定点医药机构就医、购药时，参保人应主动出示本人医疗保障凭证，配合医务人员的核验。因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当提供委托人和受托人的身份证明。
3.按照规定享受医保待遇
参保人应当按照规定享受医保待遇，不得重复享受。参保人不得利用其享受医保待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。参保人不得通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料，骗取医疗保障基金。
4.了解欺诈骗保行为
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，基金的使用安全涉及广大群众的切身利益，守护医保基金安全，了解欺诈骗保行为，人人有责。
5.积极举报欺诈骗保行为
打击欺诈骗保，事关你我他，身边一旦出现骗保行为，应该主动举报，共同守护人民群众的“救命钱”。依据相关规定，对经查实的举报线索，按照涉案金额给予举报人一定比例的奖励金额，每起举报案件的奖励金额最高额度不超过10万元。
遇到欺诈骗保行为，可以通过以下方式举报：（1）电话：拨打福建省医疗保障局举报投诉电话或各地举报投诉电话。（2）写信：将举报信及相关书面材料邮寄至福建省医保局或各地医保局。（福建省医保局地址：福建省福州市鼓楼区北大路133号）
守护医保基金安全，你我同行！若您发现身边有骗保行为，可拨打电话进行投诉举报。
省本级：0591-87097110
福州：0591-88609619
厦门：0592-2859764
0592-2858965
宁德：0593-2880387
莆田：0594-968112
0594-2308088
泉州：0595-22860000
漳州：0596-2923055
0596-2031167
龙岩：0597-3085108
0597-3303029
三明：0598-8223123
0598-8246493
南平：0599-8850002
平潭：0591-12345转医保