一：违规套取医保基金
套取医保基金是一个非常严重的违规操作，因为医保里面的基金并不属于我们个人所有，我们从里面套取出来的话，就是属于违法行为了，我们会根据自己的行为还有所套取的金额，受到法律的制裁。如果情节比较严重的话，我们还有可能会被判刑，因为我们是对公共的财物进行诈骗的行为，这个行为足以让我们构成诈骗罪了，情节严重的话，对我们自身的影响也是非常不好的。我们在购买医疗保险的时候，应该对医疗保险里面的保障范围还有各种注意事项进行详细的了解与分析，要根据实际情况来选择适合自己的医疗保险产品。我们也必须要明确的知道套取医疗保险的资金是一个非常严重的违法行为，如果我们这样子做的话，将会被相应的法律部门制裁的。
我们作为消费者，应该要明确的知道套取医保里面的基金是一个违法行为，因为医保里面的基金是属于公私财物，我们家里面的基金套取出来的话，这个就属于一个诈骗的行为了，我们千万要注意了。我们在进行任何保险产品的操作过程当中，如果有遇到各种各样疑惑与困难的话，都应该及时的咨询客服人员，客服人员会为我们详细的解决的。
医疗保险产品是能够为我们的生活提供一份更好的保障的，很多人都会选择为自己的家人或者是为自己购买一份相应的医疗保险产品的。当我们在指定的医疗机构里面进行住院治疗所产生的费用，都是可以通过医疗保险公司进行相应的报销的。我们具体医疗费用的报销也是按照一定的比例来进行的，对于不同级别的机构的比例都是不一样的。
二：医疗机构套取医保基金
日常工作中很多医保患者想多开检查，多开药，挂床住院，甚至想住院”体检“，表面上看，患者能省钱，医院能挣钱，“双赢”局面，但其实这都属于违规行为。对很多人而言医保基金是救命钱，国家对于医保资金的安全非常重视，骗保有啥后果？很严重！
个人骗取医保严重也会判刑！作为一名临床医生，日常工作中也会接触很多医保患者，常常面对这样或者那样的要求，说实话，假设是自费患者，所有要求我都会尽量满足，但是一旦和医保相关，很多要求就不能答应，比如患者多开检查，出院患者想多带药等等。
正规医院，对于医保报销范围有严格规定，因此多开的药，多带的药最终都会按照自费结算，但是如果伙同医院，故意骗取医保，严重是会被判刑的！
根据我国法律规定：“以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇，尚不构成犯罪的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役”。
医生骗取医保也会被追责甚至判刑！对于医生而言，一旦被认定参与骗保，其职业生涯会受到严重影响，甚至吊销执业医师资格。
根据相关规定“医生套取医保将严肃处理。首先是对违规行为的认定，必须坚持严肃、慎重、定性准确的原则，对发生并经认定的违规行为，视其情节严重程度，然后依照相关规定及时予以处理。对医疗机构、科室、医务人员、伪造病历骗取医保资金，按照《中华人民共和国执业医师法》和国务院《医疗机构管理条例》有关规定从重严肃处理，处理结果向社会通报。并对造成违规行为的有关责任人，视其违规情节，可采取责令检查、暂停执业、直至吊销执业医师资格等等。”
2019年3月份，国家医疗保障局公布了8起骗取医保基金的典型案例，包括以支付回扣方式向乡村医生收买病人，通过购买虚假进货发票进而骗取医保基金等欺诈骗保行为等。根据处理结果，处罚方式主要包括追款，罚款，处理责任人，解除医保协议等。
当一个医院不能医保报销，想必患者会大幅减少，离关门也就不远了。
三：套取医保基金法律责任
医疗保险费是不能套取的如果套取属于诈骗行为会受到法律制裁。第三百八十二条国家工作人员利用职务上的便利，侵吞、窃取、骗取或者以其他手段非法占有公共财物的，是贪污罪。受国家机关、国有公司、企业、事业单位、人民团体委托管理、经营国有财产的人员，利用职务上的便利，侵吞、窃取、骗取或者以其他手段非法占有国有财物的，以贪污论。与前两款所列人员勾结，伙同贪污的，以共犯论处。
第三百八十三条对犯贪污罪的，根据情节轻重，分别依照下列规定处罚；
（一）个人贪污数额在十万元以上的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，可以并处没收财产；情节特别严重的，处死刑，并处没收财产。
（二）个人贪污数额在五万元以上不满十万元的，处五年以上有期徒刑，可以并处没收财产；情节特别严重的，处无期徒刑，并处没收财产。
（三）个人贪污数额在五千元以上不满五万元的，处一年以上七年以下有期徒刑；情节严重的，处七年以上十年以下有期徒刑。个人贪污数额在五千元以上不满一万元，犯罪后有悔改表现、积极退赃的，可以减轻处罚或者免予刑事处罚，由其所在单位或者上级主管机关给予行政处分。
（四）个人贪污数额不满五千元，情节较重的，处二年以下有期徒刑或者拘役；情节较轻的，由其所在单位或者上级主管机关酌情给予行政处分。对多次贪污未经处理的，按照累计贪污数额处罚。第二百七十一条公司、企业或者其他单位的人员，利用职务上的便利，将本单位财物非法占为己有，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大的，处五年以上有期徒刑，可以并处没收财产。国有公司、企业或者其他国有单位中从事公务的人员和国有公司、企业或者其他国有单位委派到非国有公司、企业以及其他单位从事公务的人员有前款行为的，依照本法第三百八十二条、第三百八十三条的规定定罪处罚。
第二百八十七条利用计算机实施金融诈骗、盗窃、贪污、挪用公款、窃取国家秘密或者其他犯罪的，依照本法有关规定定罪处罚。
第一百八十三条保险公司的工作人员利用职务上的便利，故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔，骗取保险金归自己所有的，依照本法第二百七十一条的规定定罪处罚。国有保险公司工作人员和国有保险公司委派到非国有保险公司从事公务的人员有前款行为的，依照本法第三百八十二条、第三百八十三条的规定定罪处罚。
第三百九十四条国家工作人员在国内公务活动或者对外交往中接受礼物，依照国家规定应当交公而不交公，数额较大的，依照本
第三百八十二条、第三百八十三条的规定定罪处罚。
第九十三条本法所称国家工作人员，是指国家机关中从事公务的人员。
国有公司、企业、事业单位、人民团体中从事公务的人员和国家机关、国有公司、企业、事业单位委派到非国有公司、企业、事业单位、社会团体从事公务的人员，以及其他依照法律从事公务的人员，以国家工作人员论。
第九十一条本法所称公共财产，是指下列财产：
（二）劳动群众集体所有的财产；
（三）用于扶贫和其他公益事业的社会捐助或者专项基金的财产。在国家机关、国有公司、企业、集体企业和人民团体管理、使用或者运输中的私人财产，以公共财产论。
四：套取医保基金怎么处理
国家医疗保障局20日发布《关于对华中科技大学同济医学院附属同济医院开展专项飞行检查的情况通报》，全文如下：
2022年3月，国家医保局根据举报线索，联合国家卫生健康委、市场监管总局，对华中科技大学同济医学院附属同济医院（简称“同济医院”）进行飞行检查，指导湖北省医保局、武汉市医保局对有关问题进行核实处理。国家医保局基金监管司负责人通报，经查发现，2017年1月—2020年9月期间，同济医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题，骗取医保基金支付23343609.64元。
武汉市医保局根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》作出如下处理：1、责令整改；2、对该院自查并主动退回骗取医保基金金额19157462.10元处2倍罚款38314924.20元；对检查发现的骗取金额4186147.54元处5倍罚款20930737.70元，合计59245661.90元；3、责令该院暂停骨科8个月涉及医疗保障基金使用的医药服务；4、依法依规向公安、市场监管、药监、卫生健康、纪检监察等有关部门移送该案问题线索。目前，医保基金损失已全部退回，罚款已全部执行完毕。
飞行检查还发现同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107.41万元，目前仍在进一步核实处理中。
下一步，湖北省医保局、武汉市医保局要按照职责分工，对飞行检查发现的其他问题复核查实，督促同济医院严肃整改；同时，切实保障参保群众就医权益，在同济医院暂停骨科医保服务期间，有序引导参保患者前往其他医院骨科就医。
相关负责人表示，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，任何违法违规使用医保基金的行为，损害的都是全体参保人的权益，医保部门将以“零容忍”的态度严肃查处。对涉案定点医疗机构，按照相关法律法规，不仅要处以行政罚款，还要暂停直至解除医保服务协议；涉及犯罪或其他领域有关问题的，还要向司法、纪检监察、卫生健康等部门移送。各定点医疗机构要以同济医院违法违规案件为戒，树牢守法意识，自觉规范医疗服务行为，为参保人员提供合理优质的医疗服务，切实履行好规范使用医保基金的主体责任。