医疗保险个人账户基金哪些问题 ?医疗保险统筹基金和个人账户

jijinwang
基金账户最近回血不少,总体来说,今年亏损已回血50%以上,继续耐心持有,不做任何操作。主要说一下医疗基,最近连续大涨几天,亏损有所收窄,最近的行情反弹,光伏,新能源,半导体,白酒,挨个都涨了一波,现在也该到医疗了。

一:医疗保险个人账户和统筹基金支付范围

医保中统筹支付是指由社保统筹基金支付药费。
个人支付指的是由个人医保帐户余额支付药费。
社保分为两个帐户:统筹帐户和个人帐户。统筹帐户是国家的,你本次共花了665.3元,统筹报销664.2,剩下的1.1从你的个人帐户扣除,也就是说报销额度在90%以上,你明白了吗

二:医疗保险统筹基金和个人账户


人力资源知识点分享

“五险一金”是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称,是国家通过立法强制实行,保证劳动者在年老、失业、疾病、工伤等失去劳动能力的情况下,给予基本生活保障的制度。包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,及住房公积金

养老保险

1.参保范围和缴费

(1)职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费;

(2)无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。

(3)公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。

2.养老保险需要缴纳多少年?

(1)参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。

(2)参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。

医疗保险

1. 单位和职工缴纳基本医疗保险费的标准是多少?

基本医疗保险费由单位和职工个人共同缴纳。按保险缴费基数进行缴纳。

2. 单位和职工缴纳医疗保险费后,怎样建立个人账户和统筹基金?

个人缴纳的医疗保险费,全部记入个人账户。单位缴纳的医疗保险费,拿出其中的一部分按职工不同年龄段分别划入个人账户,其余部分作为医疗保险统筹基金。个人账户的资金由两部分组成:一是职工本人缴纳的部分;二是单位缴费中划入的部分。

3. 个人账户和统筹基金支付医疗费的范围是如何划分的?

个人账户用于支付门诊医疗费和按规定由个人负担的其他医疗费。个人账户不足时,职工个人用现金支付。个人账户为职工个人所有,可以结转使用和继承,相当于在银行的存款,但不得提取现金,不得透支或挪作他用。基本医疗保险统筹基金用于支付住院医疗费和指定病种门诊医疗费的补助。

4. 统筹基金支付住院医疗费的具体比例和标准是多少?

起付标准(门槛)以上,最高支付限额以下的住院医疗费用,按照分档计算累加负担的办法,由统筹基金和职工个人按以下比例分别负担。

失业保险

1. 单位和职工缴纳失业保险费的标准是多少?

失业保险费由单位和职工个人共同缴纳。按照缴费基数进行缴纳。

2. 在什么情况下可以领取失业保险金?

同时具备以下条件的失业人员,可以领取失业保险金:

(1)按规定参加失业保险,所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年;

(2)非因本人意愿中断就业,这其中包括被单位开除、除名和辞退的、解除劳动合同等情况;

(3)已办理失业登记,并有求职要求。

以上条件同时具备的,方可领取失业保险金。

3、领取失业保险金的期限为多久?

(1)累计缴费时间满1年不满5年的,但领取期限最长为12个月;

(2)累计缴费时间满5年不满10年的,领取失业金的期限最长为18个月;

(3)累计缴费时间满10年以上的,领取失业保险金的期限最长为24个月;

(4)重新就业后再次失业的,缴费时间重新计算,领取失业金的期限应当与前次失业尚未领取的失业保险金的期限合并计算,但最长不得超过24个月。

工伤保险

1.工伤保险费征缴标准是多少?

工伤保险费按照保险基数进行缴纳,由公司全额缴纳。

2. 哪些情况应当认定为工伤?

(1)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(2)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(4)患职业病的;

(5)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(6)在上下班途中,受到机动车事故伤害的;

(7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

3. 哪些情况视同工伤?

(1)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

(2)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

(3)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第(1)项、第(2)项情形的,按照有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(3)项情形的,按照有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

住房公积金

住房公积金,是指国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位、民办非企业单位、社会团体及其在职职工缴存的长期住房储金。

住房公积金的定义包含以下几个方面的含义:

(1)在职职工由单位开设住房公积金账户。

(2)住房公积金由两部分组成,一部分由职工所在单位缴存,另一部分由职工个人缴存。职工个人缴存部分由单位代扣后,连同单位缴存部分一并缴存到住房公积金个人账户内。

(3)住房公积金缴存的长期性。住房公积金制度一经建立,职工在职期间必须不间断地按规定缴存,除职工离职退休或发生《住房公积金管理条例》规定的其他情形外,不得中止和中断。体现了住房公积金的稳定性、统一性、规范性和强制性。

(4)住房公积金是职工按规定存储起来的专项用于住房消费支出的个人住房储金,具有两个特征:积累性和专用性。

住房公积金如何计算利息?

住房公积金自存入住房公积金账户之日起,按照国家规定的利率计息。我国的住房公积金实行低利率政策,当年归集的按结息日挂牌公告的活期存款利率计算,结息后转入上年结转户;上年结转的按结息日挂牌公告的3个月定期整存整取存款利率计息。结息日为每年的6月30日。


三:医疗保险统筹基金和个人账户有什么差别

两个是完全不同的账户,划入的金额也是不一样的,用处也是完全不一样,存在的意义也是完全不一样。两者区别:
两者的区别还是比较明显,一个是关于统筹资金管理,而一个是个人账户类型,它不是统筹规划,所以这是最直接的一个区别,但是基本医疗保险统筹基金也有个人账户,但是这个个人账户它是以基金类型涵盖账户,而医保个人账户只是用于医保报销个人账户,它和基金的作用是不一样,这也是最本质区别。其中,统筹基金一般是以企业支付为主,个人支付部分合理。然后由上级社会保险机构统一转移和使用,实施大病统筹后,充分发挥资金的互助作用,平衡企业间医疗费用不平衡的矛盾。
基本医疗保险统筹基金目前又称为基本医疗保险基金,是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇,由医疗保险经办机构按照国家有关规定向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项资金,该项基金由参保单位和参保职工个人按照一定的缴费比例共同缴纳的,目前基本医疗保险基金应当收定支,收支平衡主要是用于用人单位缴费的基本医疗保险费,职工个人缴纳的基本医疗保险费,基本医疗保险费的利息等等一系列构成。
医保个人的账户主要是由医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的,目前用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基本账户,目前医保个人账户在国内各个地区还是相应的法规法定,就目前在北京和广西等出台的一些医保账户的政策来看,都对整个个人账户都有很好效果,目前我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理分为两个账户及统筹账户个人账户,而个人账户基本上就是医保个人账户。

四:职工医疗保险统筹基金个人账户

 1、职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的部分医疗费用;   2、职工在门诊进行重症尿毒症透析、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗所发生的部分医疗费用;   3、职工家庭病床所发生的部分医疗费用。   6、地方附加医疗保险基金支付哪些医疗费用   用人单位缴纳的地方附加医疗保险费,构成地方附加医疗保险基金(以下简称附加基金)。附加基金用于支付符合基本医疗保险规定的医疗费用: