生育险基金如何筹集 ?

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五险一金很重要。
1、基本概念:
社会保险:是通过筹集社会保险基金,并在一定范围内对社会保险基金实行统筹调剂至劳动者遭遇劳动风险时给予必要的帮助。社会保险对劳动者提供的是基本生活保障,只要劳动者符合享受社会保险的条件,即或者与用人单位建立了劳动关系,或者已按规定缴纳各项社会保险费,即可享受社会保险待遇。社会保险是社会保障制度中的核心内容。
住房公积金:是指国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位、民办非企业单位、社会团体及其在职职工缴存的长期住房储金。
2、“五险”是指五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险;“一金”指的是住房公积金。其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险和住房公积金是由企业和个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由企业承担的,个人不需要缴纳。五险享受相应保险得到基本保障,而一金是可以低于商业银行贷款的利率去用公积金贷款买房或租房。
3、其它关联:与买房、买车、落户、子女落户、子女上学、商业贷款等资格挂钩。
4、缴费比例:

一:生育险和生育基金

首先,性质上有不同。生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
而生育基金是指准备生小孩的小两口为了生养宝宝而进行的经济和知识储备。经济上主要有宝宝成长所需要的奶粉钱、穿着打扮费用等,更为重要的是宝宝的教育投入费用项目。当然,还有妈妈的身体养护费用。
在生育基金的使用条件
生育基金的使用各地的规定是不同的。按照不同的地区规定,使用生育基金的条件是:怀孕之前的**个月,在需要使用生育基金的所在地连续缴纳生育基金。否则不能使用。
男女职工的生育基金报销比例不同。
女职工在满足生育基金使用条件后,根据地区规定,能够报销产检费用的上限来报销相关费用。如女职工不满足条件或失业,则在可在男职工的单位报销相关费用上限的50%。
而生育保险在使用上,包括生育医疗费用和生育津贴。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
一、参保职工分娩前生育保险连续缴费满9个月的,其发生的生育、计划生育手术医疗费用和生育津贴由生育保险基金支付。二、分娩之日前连续缴费不足9个月的,其发生的生育、计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,生育津贴由用人单位支付。三、参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准按照以下办法执行:(一) 分娩之月的本人生育保险缴费基数低于分娩后12个月的缴费基数的,按照分娩之月的缴费基数除以30再乘以产假天数补支;(二) 分娩之月的本人生育保险缴费基数高于分娩后12个月的缴费基数的,按照分娩前连续缴费期间和分娩后12个月缴费期间的平均缴费基数除以30再乘以产假天数补支。补支的生育津贴高于用人单位已发放的产假工资的,其差额部分用人单位应当补发给个人;补支的生育津贴低于用人单位已发放的产假工资的,其差额部分用人单位不得向个人追回。 四、参保人员生育保险缴费基数应当与养老保险缴费基数一致,其中养老保险缴费基数低于上一年本市职工平均工资60%的,生育保险应当按照上一年本市职工平均工资60%征缴。 五、各区县社会保险经办机构应当做好生育保险与社会保险其他险种缴费基数的核对工作,准备核定参保人员生育保险的缴费基数。 六、提高生育保险自然分娩医疗费用定额支付标准:三级医院 由1900元调至2000元、二级医院由1800元调至1900、一级医院由1700元调至1800元。

二:生育险统筹基金

  (一)违反《陕西省人口与计划生育条例》等政策规定,而发生的各项生育费用;   (二)因犯罪、酗酒、吸毒、自伤、自残、非婚内生育、责任事故等造成终止妊娠的一切费用;   (三)职工生育或者实施计划生育手术期间因医疗事故发生的医疗费;   (四)未经生育保险经办机构批准到非定点医疗机构生育或者实施节育手术的医疗费;   (五)自己购买避孕药、避孕工具等费用;   (六)使用人类辅助生殖技术手段发生的除分娩医疗费外的费用;   (七)婴儿的医疗、护理、保健等费用;(刚出生婴儿患病不能享受父母的参保待遇,可选择给其参加居民医保)   (八)超出生育保险统筹基金支付范围和标准的其他费用。

三:生育险基金有多少钱

女职工权益问题其实在我国还是非常健全的,相应的立法也是不少,比如《女职工劳动保护规定》、《女职工劳动保护特别规定》等。

而对于女职工来说最关心的还是自己在特殊时期(三期:孕期、产期、哺乳期)的利益问题,毕竟这个时期的女性如果不熟悉相关法律规定就会觉得自身是弱势群体,从而在职场的每一步都担惊受怕、谨小慎微。

比如女职工产假期间可以不发工资吗?可以发放最低工资吗?这都是大家最关心的问题。

首先告诉大家女职工产假期间如果不发工资单位还是存在一定劳动风险的,违反了最低工资标准的规定,所以不建议单位采用此种做法,除去潜在违法风险也要考虑到员工产假期间的生活问题。

发放最低工资标准是否合理?也要看员工产假结束后单位是否如数支付了员工的生育津贴,如果如数支付则是合法的,如果截留了员工的生育津贴则是不合法的,员工可以因此申请劳动仲裁获得生育津贴补足。产假期间纠纷最小的处理办法就是全额发放员工工资,等到生育津贴报销完毕后补贴单位。

因为生育津贴是员工依法缴纳生育保险后生育保险基金给予的专项津贴,也即是员工的产假工资,对于产假工资的发放也是有具体要求的:

  1. 生育津贴≥产假工资,企业不用再为员工重复支付工资了
  2. 生育津贴<产假工资,采用就高原则,用人单位需要补差额发给个人

既然说生育津贴即是员工的产假工资,那为什么两者不是相等的反而会存在大小?因为产假期间如果单位正常为员工发放工资则为员工的实际工资;而剩余津贴的计算不以个人工资高低作为基数,而是以上年度该公司职工平均工资作为计算的基数,所以会存在差异,一般工资低于单位职工平均工资的员工会很占便宜,工资高于单位平均工资的职工则会以实际工资为准得到生育津贴。

比如:豆姐月薪9000,产假158天,单位在其产假期间每月正常支付工资,158天的工资可以得到:9000/30*158=47400元,但是豆姐单位上年度职工平均工资是15000,豆姐能拿到的生育津贴金额为:15000/30*158=79000元,所以豆姐最终能拿到的生育津贴金额为79000元,但如果豆姐的薪资水平比较高,高出了15000元,月薪为20000元,那么豆姐最终得到的生育津贴就得以实际工资为准了,金额为:20000/30*158=105333.33元。

发放标准“就高不就低”原则:

报销所需材料以北京为例:

全国产假&陪产假&育儿假一览表


2021年以来各地逐渐修改《人口计划与生育条例》,增加了产假&陪产假的天数,具体可以查看下表:

2021年以来各地逐渐修改《人口计划与生育条例》,增加了育儿假的天数,具体可以查看下表:

其他相关问题答疑

1.产假期间暂停工资,等津贴下来再发,合理吗?

不合理,产假期间单位应当正常发放工资,待生育津贴报销下来后,如果生育津贴低于产假工资,单位要补足差额。

2.生育保险待遇除了生育津贴以外还包含哪些?

生育保险基金支付范围包括:

✯生育津贴

生育津贴支付期限按照确定的产假执行。女职工生育享受 98天产假;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育 1个婴儿,增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受 42 天产假。另外生育津贴是产假工资的替代部分,因此,生育津贴与产假工资不能重复享受。

✯生育医疗费用

指女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合规定的 产前检查及分娩住院期间诊治妊娠合并症、并发症的医疗费用。

✯计划生育手术医疗费用

计划生育的医疗费用指职工放 置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术等 发生的医疗费用。

✯国家和本市规定的其他费用

注意:各省市可能有各自不同的规定。

3.符合哪些条件可以享受生育保险待遇?

用人单位已按规定为其办理参保登记手续,并连续缴纳生育保险费12个月,且符合法定条件生育或者实施计划生育避孕节育手术和复通手术的,可以按规定享受生育保险待遇。

4.辞职后生育保险待遇还有吗?

满足以下条件可以享受生育保险待遇:

  • 用人单位已为职工缴纳一定时间的社保(各地政策不同,一般为1年左右)
  • 已办理参保备案,并在当地生育
  • 符合当地人社局要求的其他条件

各省除产假等天数不一以外,生育津贴计算方法大致相同,大家对自己所在省产假、生育津贴等有疑问的可以在评论区留言咨询!


四:基金支付就是生育险

一、参保职工分娩前生育保险连续缴费满9个月的,其发生的生育、计划生育手术医疗费用和生育津贴由生育保险基金支付。二、分娩之日前连续缴费不足9个月的,其发生的生育、计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,生育津贴由用人单位支付。三、参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准按照以下办法执行:(一)分娩之月的本人生育保险缴费基数低于分娩后12个月的缴费基数的,按照分娩之月的缴费基数除以30再乘以产假天数补支;(二)分娩之月的本人生育保险缴费基数高于分娩后12个月的缴费基数的,按照分娩前连续缴费期间和分娩后12个月缴费期间的平均缴费基数除以30再乘以产假天数补支。补支的生育津贴高于用人单位已发放的产假工资的,其差额部分用人单位应当补发给个人;补支的生育津贴低于用人单位已发放的产假工资的,其差额部分用人单位不得向个人追回。四、参保人员生育保险缴费基数应当与养老保险缴费基数一致,其中养老保险缴费基数低于上一年本市职工平均工资60%的,生育保险应当按照上一年本市职工平均工资60%征缴。五、各区县社会保险经办机构应当做好生育保险与社会保险其他险种缴费基数的核对工作,准备核定参保人员生育保险的缴费基数。六、提高生育保险自然分娩医疗费用定额支付标准:三级医院由1900元调至2000元、二级医院由1800元调至1900、一级医院由1700元调至1800元。