一起来看看各省市的门诊报销政策。
医保现在新规执行在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。
参加职工医保的子女们个人账户可以给自己的父母使用,也可以给子女使用,实行家庭范围内的共济。
但不能给家里人看病报销的。
根据各省市落地执行的文件,医保报销比例各地有所不同
除了报销比例与起付线标准,各地也明确了支持分级诊疗制度。普通门诊可报销是本次改革的重点。
医保现在新规执行在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。
参加职工医保的子女们个人账户可以给自己的父母使用,也可以给子女使用,实行家庭范围内的共济。
但不能给家里人看病报销的。
根据各省市落地执行的文件,医保报销比例各地有所不同
除了报销比例与起付线标准,各地也明确了支持分级诊疗制度。普通门诊可报销是本次改革的重点。
中国网6月2日讯 近日,国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局等四部门联合下发《关于开展2022年度医疗保障基金飞行检查工作的通知》(下称《通知》),将在全国范围内组织开展2022年度医疗保障基金飞行检查。
《通知》指出,此轮飞行检查将对定点医疗机构2020年以来血液透析、高值医用耗材(骨科、心内科)等领域纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用(包括本地接收跨省异地就医人员结算费用),医保经办机构服务协议履行及费用审核与结算支付,以及通过伪造医学相关资料、虚构医药服务项目等方式骗取医保基金行为进行检查。
定点医疗机构方面,将重点检查基金使用内部管理情况,财务管理情况,病历相关资料管理情况,药品和医用耗材购销存管理情况,和分解住院、挂床住院、违反诊疗规范、违规收费(包括违规收取新冠病毒核酸和抗原检测费用)、串换项目、违规采购线下药品、未按要求采购和使用国家组织集采中选产品等行为。
医保经办机构方面,包括异地就医备案及直接结算、门诊慢特病待遇认定、手工报销、与医疗机构费用审核和结算支付情况,基金“收支两条线”执行和会计核算情况,对参保人享受医疗保障待遇、定点医药机构协议履行等核查情况。
《通知》明确,此次飞行检查通过抽签方式确定参检和被检省份,其中北京、天津、上海、重庆四个直辖市交叉配组。被检省份确定后,飞行检查组与被检省份医保局综合研究确定被检地市,也可根据举报问题线索、智能监控疑点数据等指定。原则上既往接受过国家飞行检查的机构,不再作为此次检查对象。
(编辑:吴佳潼)
中国发布