事关参保缴费，门诊就医报销，住院报销，家庭病床服务！
医保基金不支持支付的范围情况也要了解：
1、应当从工伤保险基金中支付的；
2、应当由第三人负担的；
3、应当由公共卫生负担的；
4、在境外就医的；
5、体育健身、养生保健消费、健康体检；
6、国家规定的不予支付的其他费用；
1、什么是工伤保险？企业必须强制为员工缴纳吗？
什么是工伤保险？工伤认定后，保险赔偿不究过失原则
工伤保险，又叫职业伤害险。是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力，工伤不管什么原因，责任在个人或在企业，都享有社会保险待遇，即补偿不究过失原则。
工伤保险是通过社会统筹的办法，集中用人单位缴纳的工伤保险费，建立工伤保险基金，对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病，并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。这种补偿既包括医疗、康复所需费用，也包括保障基本生活的费用。
工伤保险是一种强制性保险，用人单位必须为劳动缴纳
根据《工伤保险条例》的第二条规定，中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。工伤保险和生育保险是一种强制性的保险，用人单位在与劳动者签订劳动关系后，必须依法为劳动缴纳相关的保险。
如果用人单位没有为员工缴纳工伤保险，那就涉及到违法问题，劳动者可以向劳动监察部门和社保经办部门进行举报，并要求公司进行补缴。
工伤保险亦称工业伤害保险、因工伤害保险、职业伤害赔偿保险。是指国家通过立法建立的，由社会统筹的方式建立基金，对在劳动、工作过程中因工负伤致残，或因从事有损健康的工作患职业病丧失劳动能力的劳动者，以及对职工因工死亡后无生活来源的遗属提供保障的制度。
我国2003年颁布的《工伤保险条例》中规定，我国实行工伤保险的目的是“为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险。”
工伤保险基本原则：
一是无过错原则。即使劳动者存在严重过错的情况下只要符合工伤认定的条件即为工伤。
二是个人不缴费原则。这是工伤保险与养老、医疗等保险区别的地方。这是因为劳动者在为社会创造财富的同时，付出了生命和健康权。这在国际上也形成了共识。
三是风险共担、互助互济原则。
四是保障与赔偿相结合的原则。这是与其他商业保险相区别的地方。
五是补偿、预防和康复相结合原则。
六是区别因工和非因工原则。在工伤保险制度中，因工和非因工有明确的规定。比如职业病伤害，因为和工作环境、工作条件、工艺流程有直接关系，所以待遇标准要比其他社会保险高。
七是一次性补偿与长期补偿相结合的原则。八是确定伤残和职业病等级原则。
希望对您有帮助。
@【工伤保险】
是我们常说的五险一金中的一险，企业必须要为员工交的。
2、请解释一下什么是工伤保险？
职场真相：请记住这些工伤待遇和认定误区！
你想象过多少次岁月静好的生活会因意外事件的发生而彻底改变？在此之前，你还是相信生活理所当然是美好的，有诗和远方。
但意外总是以不容置疑、无所预料的姿态出现在平常的日子里。
可能在上下班途中、在熟悉的工作场所、在因公外出的过程中，因工致残、因工死亡的现实就这样又冷又硬的洞穿了多少人的生命。毕竟，人的生命只有一次。
今天小编就来跟大家聊聊与我们息息相关的话题——工伤保险。
小编将围绕三个方面跟大家分享：
1、什么是工伤保险？
2、工伤职工有哪些待遇？
3、工伤认定的5大误区是什么？
什么是工伤保险？
工伤保险（又称职业伤害保险）对于劳动者来说极为重要。
劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病，并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。
用人单位应当在生产经营所在地依法参加工伤保险，按规定缴纳工伤保险费。工伤保险费由用人单位承担，职工个人不缴纳工伤保险费。
这种补偿既包括医疗、康复所需费用，也包括保障基本生活的费用。
工伤职工有哪些待遇？
工伤待遇，你一定要记牢：
工伤职工的待遇
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用。
（二）住院治疗工伤、康复的伙食补助费。
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费。
（四）安装配置伤残辅助器具或维修、更换所需费用。
（五）生活护理费。伤残职工被鉴定为一至四级伤残等级，并经劳动能力鉴定委员会确认需要护理的，按月领取护理费。
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴。
（七）一次性工伤医疗补助金。工伤职工终止或者解除劳动合同时，享受一次性医疗补助金。
（八）因工死亡职工遗属享受待遇，包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。
（九）劳动能力鉴定费。
（十）治疗工伤期间的工资福利及停工留薪期间的护理费。
（十一）五级、六级伤残职工伤残津贴。
（十二）伤残就业补助金。
（十三）安置相关费用。
参加工伤保险的工伤职工， 上述（一）至（九）项待遇由工伤保险基金按规定支付，（十）至（十三）项待遇由用人单位支付。未参加工伤保险的，上述各项待遇费用都由用人单位支付。
工伤认定的5大误区是什么？
01
违法受伤全都不能认定为工伤？
案例：李某根据单位的私车公用政策购买自备小轿车一辆，上下班以及工作都自己驾车。某日上班途中，李某因闯红灯发生交通事故，后经交通部门认定李某承担事故半责。
单位认为李某违反《道路交通安全法》和治安管理规定造成事故，根据《工伤保险条例》的规定不应认定为工伤。
解读：违法受伤有可能被认定为工伤。
认定工伤有一个非常重要的核心原则——无过错责任原则，即原则上工伤事故即使是员工有过错违反企业的操作规程或行为规范造成，只要不是员工因自杀、自残、故意犯罪，醉酒，吸毒等法定排外情形，一般员工只要符合工伤或者被视为工伤的情形，经劳动部门认定为工伤后，其就当然享有工伤待遇。
02
劳动者难以举证很难被认定为工伤？
案例：刘某是某建筑公司的工人，2019年5月，在施工过程中受伤，造成肋骨全部断裂。5个月后，刘某治愈出院，要求公司为其申报工伤认定，而公司认为刘某受伤已经超过一个月，再无义务申报。
劳动保障行政部门受理刘某自行申报后对该公司进行调查，该公司不但否认刘某受伤属于工伤，并且拒绝提供相关证据。
解读：劳动保障行政部门经调查做出了刘某受伤属于工伤的认定结果。
由此可见，劳动保障行政部门有权对事故伤害进行调查核实，当用人单位不认为是工伤时，实行举证倒置责任原则，即由用人单位举证证明劳动者不是因工作原因、在工作时间和工作地点受到的伤害，而当用人单位不能举证时，则应当承担不利的后果，推定劳动者受伤属于因工受到的伤害。
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03
公司参加工伤保险就不再承担任何费用？
案例：某咨询公司正常为李某缴纳社会保险费，其中包括工伤保险。李某在工作中骨折，并被认定为工伤后，单位明确告诉他，已经为其购买了工伤保险，所有费用都将由工伤保险报销，公司将不再承担任何费用。
工伤员工停工留薪期间的工资，期间的护理费，以及用人单位未在法定时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用，经工伤职工本人提出解除或者终止劳动关系而支付的一次性伤残就业补助金等仍由用人单位承担。
解读：即使该公司为李某购买工伤保险，也不能代表该公司无需再为员工的工伤承担任何责任，仍有部分费用必须由公司承担。
04
只要在工作场合上班都可以认定为工伤？
案例1：王某在某建筑材料厂做会计工作。2009年11月10日，王某到工地为职工发奖金，一名职工因厂里发给他的奖金数额不满，与王某发生口角并向王某大打出手，王某被打伤头部。后经医疗诊断为脑震荡。
案例2：2009年4月13日晚上7时，某超市促销员郑某与一男子在超市内谈话，后来两人开始争吵，随后男子拿出随身携带的刀刺向郑某，造成肺部大出血。经查该男子为郑某离异的丈夫因金钱纠纷伤人。
解读：上述两案例中，王某可以认定为工伤，而郑某则不能，二者同样是在工作场所被打伤，结果却迥异。
《工伤保险条例》规定，在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，应当认定为工伤。王某是由于履行工作职责派发奖金被打致伤，而郑某则是由于私人原因，因此前者可以认定为工伤，而后者不能。
05
员工非正常路线上班不能认定为工伤？
案例：郭某平时都是乘坐公司班车上下班。某日因送孩子上学未能赶上班车，便乘公共汽车上班，中途换车时被一辆出租车撞倒。事故发生后，经交通部门鉴定，出租车司机对事故负主要责任，并按《道路交通事故处理办法》全额赔偿郭某医疗费、护理费、误工费等。
郭某出院后，要求所在单位按工伤发给一次性伤残补助金，并支付住院期间工资。而公司认为，郭某上班不是班车行驶路线，因而不是在上下班的必经路线上，不能认定工伤;即使认定工伤，由于郭某已经获得交通事故损害赔偿，工厂也无须再给郭某工伤赔偿。
解读：《工伤保险条例》第十四条第六款“在上下班途中，受到机动车事故伤害的”，应该认定为工伤。
《工伤保险条例》删除了旧法关于上下班途中“必经路线”的限制，此处的上下班途中笔者建议作有利于劳动者角度的理解，将“上下班途中”理解为"以上班为目的的途中。本案中郭某应被认定为工伤。
依法参加工伤保险，是用人单位的法定义务。
在这里也呼吁广大用人单位自觉参加工伤保险，为职工缴纳工伤保险费，既保障职工工伤后的合法权益，又化解用人单位用工风险。
同时，作为劳动者，我们平时也应多关注工伤方面的相关内容，确保有用到的工伤保险的时候不被坑。
发生工伤后，工伤保险各项待遇中由工伤保险基金支付的费用项目为:工伤医疗费、辅助器具配置费、鉴定为1~10级伤残的一次性伤残补助金、鉴定为1~4伤残的按月发放的伤残津贴、生活护理费、丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等。
3、有保险与没有保险的工伤的区别是什么？
1.企业缴纳工伤保险的，发生工伤了，工伤保险承担工伤大部分的费用，仅有小部分费用由企业承担。
2.没有缴纳工伤保险的，发生了工伤，由工伤保险承担的费用则全部由企业承担。
一、[工伤保险]：是指为了保障因工作遭受事故伤害或者职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业唐复，分散用人单位的工伤风险的一种社会强制保险。
二、区别：
1、工伤保险是社会统筹资金，费用由工伤保险基金支付。
2、没有参加工伤保险，赔偿费由用人单位支付。
3、工伤保险将用人单位的风险分散到社会，减轻了企业的经济负担；受伤人得到了社会救治和经济补尝。
4、没有工伤保险，小企、个体企业可能有赔不起而破产倒闭的风险；受伤者可能得不到赔偿的风险。
如果是工伤，有些责任由工伤保险赔付，有些责任由企业来承担。
个人购买的商业保险，和这个不冲突，互为补充。
工伤中，需要企业来承担的责任，企业可以通过雇主责任险来转移风险。