医保中的大病基金是什么(基本医保基金和大病保险基金)

jijinwang
谁能帮我解释一下这个基金是干嘛的?
上个星期住院还没有这个大病救助基金,然而今天去办理出院时,发现金额和往常有点对不上,费用比往常少了几百块,细看原来是多了这一项???

大家平时提及的大病医疗保险指的是城乡居民大病保险,其保障的是参保了城镇居民医保和新农合的人,参保人不需要再额外进行缴费,这笔参保费用会直接从城镇居民医保基金、新农合基金中划出。

也就是说,只要交了城镇居民医保和新农合,就能够享受大病医疗保险。

参保了商业保险,保险公司会对其保障内容作出规定,大病医疗保险亦是如此。下面就带大家来了解关于大病医疗保险的一些内容。

大病医疗保险是什么?

参保大病医疗保险之后,当城乡居民因为患大病而产生高额医疗费用,其能在基本医疗保险的基础上对其高额医疗费用进行报销,能够保障绝大部分人不会因为患上大病而导致贫困,减轻城乡居民罹患大病为家庭经济带来的负担。

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大病医疗保险的保障范围是什么?

和商业大病保险不同,大病医疗保险中所言的“大病”两个字,并不是指具体的如恶性肿瘤、脑中风后遗症等重大疾病,其保障范围是按照因在居民医保报销范围的疾病而产生的高额医疗费用的多少来定义的。

只要年度计内符合规定的医疗费用比上个年度的农村居民人均纯收入高,就能够申请大病医疗保险的报销,其具体金额由地方政府制定,每个地方略有差异。

何谓城乡居民大病保险合规医疗费用?

将住院医疗费用总额减去基本医疗保险的全部自费、基本医疗保险已经报销的费用和门槛费,剩下的费用就是大病医疗保险中所说的合规医疗费用。

大病医疗保险中合规医疗费用的报销比例是分段累进的,合规医疗费用不同,报销比例也不同。大病医疗保险的报销比例不会低于50%,有的地方最高能够达到96%,各个地方政策都不一样,如果有需要进行具体了解,可以向医保部门进行咨询。