看病缴费怎么要用医保基金上的钱

jijinwang
医保基金结算清单怎么填写才不吃亏(二)!
昨天(8月30日),给大家分享了“医疗保障基金结算清单”(以下简称清单)前缀内容填写及其注意事项。今天,我将根据“医疗保障基金结算清单填写规范”,结合自身工作体会,主要给大家分享“清单”中四大部分内容中的第一部分——“基本信息”各项的填写标准及注意事项:
(“医保基金结算清单”第一部分内容的截图附后)
“基本信息”这一部分,其实应当包括表格的前缀中所有内容,因为昨天已经给大家分享了,这里就不再多讨论。重点说说“基本信息”栏中涉及到的24项具体数据指标,其主要作用是识别患者的身份信息。
1、姓名:是指患者本人在公安户籍管理部门正式登记的姓氏和名称,当然也应该与参加医疗保障时的姓名相一致,否则就不属于医保报销的范畴了。
2、性别:这项代表患者生理性别,看似很简单,就两个选择,“1”代表男,“2”代表女,大家会觉得只要做好选择题就可以了,在“□”内填写相应编号(1或2),然而男女不分的现象时有发生,让人哭笑不得。所以,这项填写时也得认真、准确才行。
3、出生日期:指患者出生当日的公元纪年日期的完整描述,也就是我们常说的阳历生日,户口已登记的人员应与户籍登记出时间(身份证编号)相一致。
4、年龄(岁):明确要求,是指患者年龄1周岁的实足年龄,为患者出生后按照日历计算的历法年龄,以实足年龄的相应整数填写。也为就是说,这里的年龄是指周岁。大家会问,已填了出日期还填写什么年龄呢?个人认为,总体而言是符合医学科学要求,一是便于国家统一;二是医学需要,让诊疗更加精准,便于区别实足1周岁或不足1周岁,以免影响治疗方案的制定等。
5、国籍:患者所属国籍,按照《世界各国和地区名称代码表》(GB/T 2659-2000)标准填写,这没有什么争论的,但不能随意。
6、(年龄不足1周岁)年龄(天):患者实足年龄不足1周岁的,按照实足天龄的相应整数填写。也就是说,凡不满1周岁婴幼儿患者,就医时年龄以天为单位进行计算和填写。
7、民族:患者所属民族,填写时按照《中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码》(GB/T 3304-1991)标准执行。
8、患者证件类别:患者身份证件所属类别,按照《卫生信息数据元值域代码-第3部分人口学及社会经济学特征:CV 02.01.101 身份证件类别代码》(WS 364.3-2011)标准填写。例如:01为居民身份证;02为居民户口簿;03为护照;04为军官证;05为驾驶证;06为港澳居民来往内地通行证;07为台湾居民来往内地通行证;08为其它法定有效证件。
9、患者证件号码:患者的身份证件上的唯一法定标识符。
10、职业:患者当前从事的职业类别,按照《个人基本信息分类与代码》(GB/T2261.4-2003)标准填写。例如:11为国家公务员(包括参照、依照公务员管理的人员);13为专业技术人员;17为职员;21为企业管理人员;24为工人;27为农民;31为学生;37为现役军人;51为自由职业者;54为个体工商户;70为无业人员;80为退(离)休人员;90为其它人员。
11、现住址:指患者近期的常住地址,也就是近期实际居住地,便于联系。
12、工作单位及地址:指患者在就诊前的工作单位名称和地址,注意:工作单位名称应填写全称或规范化简称,地址应填写准确的通讯地址,便于联系信息核实。
13、单位电话:患者当前所在的工作单位的电话号码,包括国际、国内区号和分机号,是取得快速联系的主要渠道,要保障准确畅通。
14、工作单位邮编:患者当前所在的工作单位地址的邮政编码,有全国统一的编码。
15、联系人姓名:联系人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称,不得随意填写。
16、联系人与患者关系:联系人与患者之间的关系,参照《家庭关系代码》国家标准(GB/T4761-2008)二位数字代码填写。例如:01为本人;02为户主;10为配偶;11为为夫;12为妻;20为子;30为女等。
17、联系人地址:联系人当前常住地址或工作单位地址,注意填写规范准确,不能用随意的简写或俗称、别称。
18、联系人电话:联系人的电话号码,包括国际、国内区号和分机号。
19、医保类型:国家对医疗保险类型作了明确规定,不同类型其结算标准也是不一样的。类型有:(1)职工基本医疗保险、(2)城乡居民基本医疗保险、(3)其他医疗保障(根据国家或地方相关保障政策列明,如《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定(国发〔1998〕44号)》规定的离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人)。
(未完待续)
注:解读难免有不准确的地方,如有不一出入请参阅原文件。
如果您对这方面的内容感兴趣,欢迎一起讨论,也期望能看到您更好的分享与建议。

1、在交五险一金,看病的时候应该怎么用?

出示医保卡,出院时候医院有专门的医保窗口会完成结算,不用自己再办理。

出示社保卡啊

我是予诺的清欢,资深职场人。

如果在交五险一金的话,你的社保卡上,会每个月在你的账户里增加一定金额的的社保基金。

比如医保卡,每个月,单位会按照社保部门核定的社会平均工资,按照单位和个人分别承担的比例,向社保部门缴纳,社保部门会按照一定的计算办法,往你的医保卡中存入相应金额,这样,你在看病时,就可以在缴费环节,使用医保卡中的钱进行缴费了。

如果有住院的,办理住院手续后三天内,到医院的医保管理部门做登记,出院时,只需要缴纳全部费用减去你交的押金和社保已报销部分的差额即可。

在医保定点药店买药时,也可以用医保卡刷卡支付。

很方便。

欢迎关注我,专注解答职场问题,希望能够帮助到你。

2、医保账户的钱有什么用?该怎么用?


谢谢邀请!

医保账户上的钱,也属于社会保险其中的一项,即:医疗保险。

医疗保险是职工每个月按基本工资的2%缴费,企业按6.9%缴费,是政府强制性收费,是《社会保险法》规定的,只要劳动者参加工作,企业、个人就要履行缴费义务。

根据楼主的描述,医保卡有哪些用途:

一、医保卡资金来源,由企业、个人、政府三方面共同筹集资金,为职工在需要的时候提供社会福利性保障。社保局会根据职工基本工资每个月按5%的比例打入你个人医保卡内。


二、医疗保险好处之一:医保卡上的钱可以到定点药房买药、医院门诊看病。医保卡上的钱可以积累下年度使用,医保卡上的钱永远属于个人所有,不清零、不作废。

三、医保卡好处二:生病住院凭医生开具的住院单、带医保卡到医院住院部办理住院手续,办理手续只需要缴部分押金。

四、……出院后,直接凭医生开具的出院单到收费处办理出院手续,医保卡上有钱没钱一个样,统一用统筹基金支付。如果你住在县级市医院,医疗费用可以报销80%~85%,有的药可以报销90%。如果此时医保卡上有钱,可以支付你应缴费的那部分。

根据楼主的描述,医保卡住院分三个等级。

《一》一级医院《乡镇卫生院》住院起付标准是150元;

《二》二级甲等医院《区、县级医院》住院起付标准300元;

《三》三级甲等医院《省、市级医院》住院起付标准500元。

以上住院起付标准扣除后,才能结算住院费用。

用处可多了!

职工医保一般分为个人账户统筹账户。

主要来说说个人账户,主要有这三个用途:

1、在药店买药

在可以在能刷省医保或者市医保的店里买药,可以直接用医保里的钱,不用再另行给钱了。当然前提是你的医保账户里有钱。

2、门诊看病付钱

到当地医疗保险定点医院就诊的,可用于门诊和支付住院个人承担的部分,

3,有些地方,医保的钱也可以取出来,当然得满足一些条件:

比如有的地方规定,医保个人账户满足以下条件可以取现(医保卡有医保属性和金融属性):

1、已办理长期异地就医手续的,个人账户划入其医保卡金融账户包干使用。
2、参保人移民,凭公安部门出具的证明等办理支取手续,也是按相关规定转入金融账户。
3、参保人死亡的,也就是终止使用了,其个人账户的本金和利息可结转使用和继承,其继承人可支取。
4、参保人在参保期间应征入伍的,其个人账户的资金可转入金融账户。
5、异地转移,在当地参保后,可把医保账户余额转移至新账户。

当然,医保里我们每月交的钱是能产生利息的,虽然不高,但是也是一种“收入”,不是死钱。