济南生育基金在泰安怎么报销

jijinwang
下半年,职工医保将迎来5个新变化,不管是上班族还是退休人员,都会受到影响。
第一,一些地区的职工医保个人账户可以全家共济了,一人参保,全家受益。
比如内蒙古,从8月开始,医保的个人账户可以用于家人在定点医院购药、看病结算等。
医保个人账户实现家庭共济的话,那么在单位缴费划入个人账户的钱变少后,医保个人账户家庭共济可以有效激活和利用这部分的沉睡资金。
第二,部分省的职工医保卡,可以在全省实现“一卡通”,例如山东,假如你在泰安参保,可以在济南刷卡买药、门诊,方便了很多上班族。
还有些省份,开意见会,建议做成更万能的一卡通,比如图书馆借书、各展览厅门票、乘车等,都可以使用一张卡。
第三,职工医保个人账户取消不能信。一直以来,都有风声说职工医保个人账户取消,其实不是这样理解,职工医保改革后,个人账户没取消,只是企业缴纳的那部分不计入个人账户,等于个人账户钱少了,但医保统筹基金变大了,门诊报销的待遇会更好。
第四,职工医保异地门诊可以直接结算,例如山东,年初的时候新增为跨省直接结算的试点省份,广东省在今年下半年,也要实现省内异地结算全覆盖,值得关注的是,政策范围内支付比例50%起步,还明确说明像退休人员倾斜。
第五,三胎生育津贴和生育险的保险将来会落实。近期,医保局发布了相关公告,明确关于三胎报销的相关事宜,看来,三胎的支持政策很快就会出来。
好了,以上这些动态内容分享到这,欢迎关注奶爸!@奶爸保

泰安生育险报销流程

保险小编帮您解答,更多疑问可1、享受该待遇时:应交验当事人的有效身份证、户口本、居住证、社保卡、劳动合同、出院小结、社保卡及缴费明细、收据及明细、新生儿的《出生医学证明》等证件及资料;2、去用人单位所在地的社保部门办理相关手续,生育保险的报销待遇,根据当事人社保参保基数、本人上一年度的平均工资、选择的分娩机构资质不同而存在差异,当事人可以事先咨询当地的社保部门工作人员明确。3、享受生育保险待遇的条件:当事人夫妻双方在政策生育、当事人或者配偶参保生育保险满1年,且在当地社保部门指定的定点机构分娩的,享受该待遇的前提条件。《中华人民共和国社会保险法》的规定:第五十三条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

济南医保卡生育险报销

济南市的生育险报销包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费,实行定额包干,由生育保险基金按以下标准支付:

①怀孕不满4个月引流产的300元;

②顺产或怀孕满4个月以上引流产的1600元;

③阴式手术产的2000元;

④剖宫产的3800元。

除生育医疗费定额报销外,女职工的生育保险待遇还包括生育津贴,计算公式为:职工所在用人单位上年度职工月平均工资×产假天数÷30。

女职工生育或引、流及实行计划生育手术后,由用人单位经办人员带齐有关手续到市社保局医保综合服务大厅生育保险业务窗口申领待遇。

领取生育保险待遇须携带以下材料:

⑴女职工单位须提供单位介绍信;

⑵女职工身份证复印件;

⑶计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件,准生证是省外的,准予生育一胎的,需提供全国统一制式的《流动人口婚育证明》原件及复印件;

⑷出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件);

⑸医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);

⑹住院病历首页及医嘱单复印件(须在住院病历首页复印件上加盖医院公章);

(7〕有生育并发症者,须提供出(入)院记录及住院费用明细清单汇总;

(8)提供女职工本人建设银行存折复印件或建设银行卡帐号,请将建行存折或银行卡与身份证复印到一张A4纸上并注明联系电话。

(9)有并发症的参保人需提供两份身份证与建设银行账号的复印件。并发症的费用单独拨付,提供材料后所报销金额于45个工作日后到账。

扩展阅读:

【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"