医保基金一般怎么支付?

jijinwang
住院医疗的报销比例分别是多少?
按规定就医,在起付线以上的部分,按照以下标准记账:
1、一档参保人:属医保范围的,按90%的比例由基本医疗基金记账;
2、二档参保人:属医保范围的,按90%的比例由基本医疗基金记账;
3、三档参保人: 报销比例是 据医院级别不同:市内一级及以下医院85%,市内二级医院 80%,市
内三级医院 75%,市外医院 70%;
4、对参保人发 的基本医疗费用和地方补充医疗费用超出地方补充医疗保险基金支付限额以上的部分,
由地方补充医疗保险基金支付 50%;
5、退休人员:按 95% 的比例由基本医疗基金记账。

一:医保基金支付和个人支付

住院的话自然要从医保账户中扣款

二:医保统筹基金支付

川观新闻

3月25日,川观新闻

根据四川省医疗保障事务中心近日发出的《关于调整省本级职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额的通知》,为切实保障省本级职工基本医疗保险待遇水平,减轻参保人员医疗费用负担,按照《关于调整省本级职工医疗保障政策的通知》(川医保规〔2022〕2号)要求,一个自然年度内,省本级职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额按上一年度成都市全口径城镇单位就业人员平均工资(以下简称成都市平均工资)的6倍确定。由于目前2021年度成都市平均工资尚未公布,为及时满足省本级参保人员就医需求,将省本级职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额由350000元/人调增至501336元/人。

该通知 2022年4月1日起执行,待统计部门公布2021年度成都市平均工资后,再动态调整执行。

本文来自【四川日报-川观新闻】,仅代表

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三:医保基金支付是不是就是报销

法律分析:医保基金支付就是医保用统筹基金为你已报销了,这个医保支付的金额直接在医院扣除了,主要是为了方便,不需要你去特地办理报销,医保支付不是你自已付的钱,不能再报销了。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

四:医保统筹基金支付是报销吗

医保统筹支付就是报销多少 可以这样理解,有的地区统筹的部分是即时结算的不需要参保人员自己垫付有些地区是参保人自己垫付后再报销。总的说统筹支付就是保险公司应当承担的部分。