医疗基金统筹账户如何查询 ?

jijinwang

没有文化真可怕
和朋友聊天,说了这样一件事,感叹人世间怪事连连,有些乐翻!
原来,朋友前去种牙,用的医疗保险。去医院前查看仔细,说用医保结算的,一个自然年度内,参保职工发生的统筹基金政策范围内的最高支付限额,退休职工限额为1000元,基金支付此例为60%。结果,老哥错误的理解成支付起点为1000元,超过1000元,按60%缴纳。心里这样想,也在这样算。人家折扣690,他看成了6900元,而且看成是应付。回到家还在算,感觉不错,不少的减免。逢人就说,见面先谈。特别高兴,可见一斑!
不想此事过去不到半年,医保支付提示信息展现,总共划走1万8千余元。颇为不解,找医生,医生说不清楚,医保解释不全。后来,负责医保工作的院领导出面,反复研读医保文件,一句一句解释在当面。话不说不清,理不道不明。老兄终于开窍,最终认可了医院,平心静气的回到家里边。
此事提醒我们,凡事要认真学习,仔细观看。反复研读,找到答案。切不可以偏概全,把事情搞偏。
没有文化真可怕,可怕的还是二五眼!

一:个人医疗账户 统筹基金

1.个人账户:用于门诊、急诊的医疗费用;定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。
2.统筹账户:住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
交的社保分两部分:-小部分打入个人账户,-大部分属于统筹基金。
统筹基金基本和自己没什么关系,讲通俗点就是国家拿交的统筹部分的钱去养现在退休的老年人了和给他们
个人部分才是属于自己的,养老金的个人账户部分影响到退休工资。
以后退休金计算方法是基本养老金+个人账户养老金。
个人养老账户里的总额除以计发月数就是每月领个人账户养老金再加上基本养老金就是退休工资了,基本养
老金和退休当年的社平工资、缴费的年限和缴费基数有关。
统筹是相对于个人帐户而言的。
养老保险的来解释吧:公司如果是属于事企业单位,需要缴纳员工总工资的20%进入社会养老保险的统
筹基金。个人缴纳月收入8%进个人账户。如果是个体经商户,需要缴纳员工I资的12%进入社会养老统筹基
金。个人缴纳月收入8%进个人账户。灵活就业人员,自行缴纳当地社会月平均工资的20%,其中12%进统筹,
退休后的养老金:缴纳年金统筹+个人账户/120,但是只用关心个人账户的钱的多少。统筹部分不是曾经缴
的多就多的,那是按社会平均处理,并且是保值的。
养老保险缴费比例:单位20%,个人8%,各地比例不同。医疗保险缴费比例:单位10%,个人2%。
失业保险缴费比例:单位1.5%,个人0.5%,工伤保险根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率、生
育保险缴费比例:单位0.8%,个人不交钱。
社保统筹和个人是什么意思在上文已经有了十分明确的答案,社保的.缴纳也需要按时缴纳,在当今社会发
展速度越来越快的情况下,办理社保成了-个必然的选择,社保包括养老保险和医疗保险等,而且现在都有公司
法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户与基本医疗统筹基金支付相结合的制度。
个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。
第二十八条个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。
第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:
(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。
(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。
严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。