医疗信息中统筹基金怎么算

jijinwang
医院医保花的是医疗统筹基金!你去医院外买药花的是你医保个人账户里的钱!再说医保统筹基金只付给医院!而自费用药医生就可能拿回扣提成!

1、医疗保险帐户余额和统筹余额是什么意思?

大家都知道,医保的钱主要来源于两部分,一部分是个人缴费,一部分是单位缴费。

个人缴费的部分会全部记入个人账户中,而单位缴费只有部分会记入个人账户。个人账户中的本金和利息是为个人所有的,可用于支付小病、门诊费用等等,因此基本医疗保险余额是指的这部分余额。

单位缴费的剩余部分会进入统筹基金,统筹基金的钱主要是用于大病或住院费用,因此多半是用于报销的。统筹基金和个人账户是分开结算的,两者互不影响。

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医疗保险分为社会医疗保险和商业医疗保险。商业医疗保险是保险公司发布的保险产品,是盈利性的。没有个人账户和统筹账户。社会医疗保险是国家制定的一种互助共计的保障制度,分为城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险两种。

社会医疗保险中的城镇职工医疗保险又分为个人账户和统筹账户。

个人账户

个人账户是职工个人医保缴费部分,这部分会全部计入个人医保账户。用作个人门诊挂号和买药使用。个人账户里面的余额是有利息的,本息都归个人所有,有的地方甚至可以取出来买日用品。如果不幸去世了,个人账户里的余额是可以继承的。

统筹账户

单位缴费一部分计入个人账户,一部分计入统筹账户。统筹账户里的钱会进入统筹基金。所有参加医疗保险统筹账户里的钱都会进入统筹基金账户。这部分钱的作用是为了避免参保人因患病治疗带来经济压力,实行互助共计的原则。主要用于大病和住院的费用报销。

个人账户和统筹账户可以一起使用,也可以分开使用两者都不影响。

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城镇职工医疗保险实行的是统帐结合的运行方式,缴纳的医疗保险费给个人账户划拨以后,剩余部分作为统筹基金用于支付各类报销待遇。

个人账户建立目的是解决参保职工的门诊费用,每月按照一定比例往个人账户划拨,归个人支配。

个人账户余额就是显示目前个人账户中还剩余多少钱。

参加城镇职工医疗保险,主要是为了报销待遇,一般都是住院才给报销。而各地医保一般都是规定了一年可以报销一定的金额。而统筹余额就是提示当年还有多少钱可以报销。

这两个都只是起到提醒的作用。

2、医保卡里的钱是怎么算的,有的每月一千多,有的一百多,差距会这?

感谢邀请,更感谢楼主的提问。

楼主您好,医保卡里面的钱是怎么算的?为什么有的人每个月1000多块钱,有的人100多块钱差距会这么大呢。我们医保卡里的钱是根据年龄阶段来划转的,当然也根据你的缴费指数来确定,因为医疗保险它也是有缴费基数的,它的缴费基数作为在职人员来讲,是根据你的工资待遇水平来确定的,工资待遇水平越高的人群,那么缴费基数也就越高。

如果说个人的缴费基数越高,那么相对来说医疗保险的缴费数额也就越大,那么进入到个人账户的金额,包括比例也就会越高,这就是造成差距的一个主要原因,也就是说高收入群体和低收入群体之间的一个差距。那么也就像楼主所说的,每个人有的人可能是100多块钱,有的人可能是1000多块钱,这样的一个差距。

不过据我了解,咱们绝大多数人正常的工薪一族,可能每个月工资在三四千块钱或者四五千块钱,那么进入到个人医保卡账户里面的余额,尤其是比较年轻的群体,基本上每个月也就是100来块钱甚至是更低的水平。那么只有少数群体,他的工资待遇很高的时候,才会有更多的钱进入到个人医保账户。

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首先,我们要分清,社保医保类型,一般我们的社保分为职工社保和居民医保。职工医保针对职业群体,稳定工作。稳定职业。居民医保适合非职业群体和农村人口等收入和工作不稳定群体,缴费低,压力小

一般来说,社保医保有两个账户,职工医保有统筹账户和个人账户区别,企业缴费部分进去统筹账户,个人缴费部分进入个人账户。我们在社保看到的就是个人账户的积累余额。

如果你选择的医保是一档。那个人账户积累也比较多,一档的医保待遇和缴费成本都比较高,个人账户一月几十几百的是低档和中档的医保缴费基数,一月上千的是最号一档缴费。侃你个人选择,有的城市只有一档医保有个人医保账户积累余额。个人医保账户,可以一线二小城市医保药店刷卡消费和一般门诊支出刷卡消费。统筹账户只用与住院用药报销等大额损失报销。居民医保就只有统筹账户和财政补贴,没有个人账户积累。