1.普通门诊保障统筹基金支付比例：一级（含一级以 下）75%.；二级65%.；三级55%。退休人员在此基础上提高5%。
2.一个自然年度内，普通门诊年度统筹基金支付限额3000元，单次最高支付限额为：一级（含一级以下）200元.；二级400元；三级900元。
3.普通门诊统筹基金首次起付标准为：一级20元；二级40元；三级90元。
4.多次就医普通门诊，从第二次起，起付线较第一次降至一级10元、二级20元、三级45元。
5.一天内在同一家医疗机构就医，发生的门诊费用，按照一次门诊就医计算普通门诊起付线，统筹基金单次最高支付限额。
以上所列各项，均为参保人员在个人定点医疗机构普通门诊就医时，发生的疾病诊断、治疗、购药政策范围内的医疗费用。
大家一定要注意，必须是定点医疗机构，这一点很重要。
资料来源 市医疗保障局发布的（关于印发《乌鲁木齐市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》的通知）。
医保统筹基金是哪部分？
统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分，财政补贴、社会捐助、银行利息、滞纳金等。1、医保统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。2、统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用，帐户支付，也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。个人支付不可以报销。3、医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成，统筹基金主要用于支付基本医疗范围内的、统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费、门诊特定项目及门诊慢性病人的定额医疗补助等医疗费用。4、医保中的统筹基金支付就是由个人和企业分开承担不同的比例。
统筹基金是什么？我们交的新农合费120元为什么要划出20元作统筹基金？
楼上乱说。那是住院医疗，大病医保的一部分。意思是100元让你看门诊的，20元住院用新农合统筹基金有当年度结余及累计结余之分：当年度结余是指当年度所筹大病统筹基金减去大病统筹报销、慢性病报销之后节余的部分。新农合大病统筹基金累计结余是指上年度基金结余加本度筹集基金再减去大病统筹报销、慢性病报销之后节余的部分。大病统筹基金结余及累积结余不包括统筹门诊报销，因为门诊费用主要是个人参合时缴纳部分，一般纳入门诊统筹进行管理，参合农民当年花不完可以滚存到下一年，大病报销无法使用，所以在计算大病统筹基金累积结余时应该刨除门诊统筹基金部分。国家规定，大病统筹基金累积结余大于25%，必须实施二次报销政策！
关于医保统筹基金怎么理解？最好说得简单易懂，再家举例说明一下
就是把医保交的费用拿出大部分进入这个基金里，然后全体参保人一起享受，谁生病住院了，医保报销的费用就从这个基金里出我知道你的意思，就是你把医保卡借给别人去住院治疗，然后统筹上查出用了一万多元钱，这个对你个人没有任何影响，只是不要让社保局知道就行了！假如社保局知道了，你这种行为属于骗保，是要追究责任的喔！医疗保险统筹金就是进入统筹部分的社保基金.比如基数为1000元,单位缴纳部分为6%,每月60元,个人缴纳部分为2%,每月20元,3%计入个人帐户(30元),其他进入统筹基金(50元)