医保卡的统筹基金是怎么回事(医保卡统筹清零是怎么回事)

jijinwang
久不上医院,医保卡个人帐户存了不少钱。
以前没留意,最近看了下医院收费单,发现所有的门诊挂号检查买药等费用全是从我医保卡个人账户出或交现金的,没有一分是从医保基金出的。为啥别的省看病从统筹扣款?

1、电子社保卡中的统筹基金是怎么回事?为什么现金支付还要统筹基金支付?

医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成,统筹基金主要用于支付基本医疗范围内的、统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费、门诊特定项目及门诊慢性病人的定额医疗补助等医疗费用;个人帐户主要用于支付符合基本医疗保险的普通门诊费用、定点零售药店购药费用及职工住院和门诊慢性病门诊特定项目等费用中个人负担的费用。

2、医疗保险帐户余额和统筹余额是什么意思?

城镇职工医疗保险实行的是统帐结合的运行方式,缴纳的医疗保险费给个人账户划拨以后,剩余部分作为统筹基金用于支付各类报销待遇。

个人账户建立目的是解决参保职工的门诊费用,每月按照一定比例往个人账户划拨,归个人支配。

个人账户余额就是显示目前个人账户中还剩余多少钱。

参加城镇职工医疗保险,主要是为了报销待遇,一般都是住院才给报销。而各地医保一般都是规定了一年可以报销一定的金额。而统筹余额就是提示当年还有多少钱可以报销。

这两个都只是起到提醒的作用。

大家都知道,医保的钱主要来源于两部分,一部分是个人缴费,一部分是单位缴费。

个人缴费的部分会全部记入个人账户中,而单位缴费只有部分会记入个人账户。个人账户中的本金和利息是为个人所有的,可用于支付小病、门诊费用等等,因此基本医疗保险余额是指的这部分余额。

单位缴费的剩余部分会进入统筹基金,统筹基金的钱主要是用于大病或住院费用,因此多半是用于报销的。统筹基金和个人账户是分开结算的,两者互不影响。