统筹基金有什么风险?什么是统筹基金支付金额

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五险一金很重要。
1、基本概念:
社会保险:是通过筹集社会保险基金,并在一定范围内对社会保险基金实行统筹调剂至劳动者遭遇劳动风险时给予必要的帮助。社会保险对劳动者提供的是基本生活保障,只要劳动者符合享受社会保险的条件,即或者与用人单位建立了劳动关系,或者已按规定缴纳各项社会保险费,即可享受社会保险待遇。社会保险是社会保障制度中的核心内容。
住房公积金:是指国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位、民办非企业单位、社会团体及其在职职工缴存的长期住房储金。
2、“五险”是指五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险;“一金”指的是住房公积金。其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险和住房公积金是由企业和个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由企业承担的,个人不需要缴纳。五险享受相应保险得到基本保障,而一金是可以低于商业银行贷款的利率去用公积金贷款买房或租房。
3、其它关联:与买房、买车、落户、子女落户、子女上学、商业贷款等资格挂钩。
4、缴费比例:

一:统筹基金什么意思

每个上班的人,公司都会为其缴纳社保,也就是我们常说的五险,我们平时缴纳的五险呢,都会进入两个账户,一个是统筹账户,一个是个人账户。个人社保账户就等于个人医保账户加上个人养老账户,那统筹账户指的是什么呢?

其实社保统筹账户原本指劳动保险制度基金的统筹管理,后来被沿用到各社会保险项目的基金共济。我们平时缴纳社保,缴纳的一部分钱就会进入社会保险账户,作为社保统筹基金,由国家支付给每个人,实现每个人贫富的调剂。

比如我们平时缴纳的养老保险,缴满15年之后退休了会按照一定金额发放退休金,这一部分部分退休金是从参保人的个人账户发放,还有一部分是从统筹账户发的。

另外还有医疗保险,有的部分城市的门诊和住院报销都是由统筹基金支付的。因此社保统筹账户就像一个大型的蓄水池,无论是养老金还是医保报销,统筹账户都是必不可少的关键因素。你明白了吗?


二:统筹基金支付什么意思

统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。 统筹支付标准的区别: ①参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。 ②参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金支付比例降低10%。 ③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的,统筹基金按规定支付;转到镇(街)定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的,统筹基金支付比例降低10%;转到市内定点三级医院本部门诊部的,支付比例降低20%;转到其他医疗机构的,统筹基金不予支付。 ④除以上几种情形外,参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医,统筹基金不同 分类支付 一是,综合医疗服务类,主要是三等以上床位费、特殊护理费;二是医技诊疗类,主要是大型仪器设备检查费、造影镭、核素内照射类;三是临床诊疗及手术项目类,包括皮肤、血管、骨、骨髓、角膜、瓣膜、肾移植诊疗及手术项目;涉及各类电子内窥镜和腔镜下诊疗项目,经心脏、血管介入的诊疗项目;其他一次性单项费用在200元以上的诊疗项目等;心脏激光打孔、射频消融等手术、起搏器、人工关节、血管支架等体内置换的人工器官、置放材料手术;透析治疗、体外震波碎石、高压氧治疗;应用X刀、伽马刀进行治疗的项目。四是特殊医用材料类,包括临床诊疗手术项目在部分支付范围内,手术中使用和置入的特殊医用材料;纳入省物价、卫生部门明确规定医疗服务项目价格管理的特殊医用材料,由各统筹地区根据本地实际确定报销范围和支付标准

三:什么是医保统筹基金

  医保二乙基金不属于医保统筹基金,我国医保统筹基金下面的内容请参考:1、医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2% 3块钱的大病统筹缴纳。