城乡居民医疗基金是什么?

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城乡居民医疗基金是什么?为什么要建立城乡居民医疗保险制度?主要是为了解决农村居民看病难、看病贵的问题,提高农村居民的健康水平。目前,我国农村居民大大多数都是自己缴纳医疗保险,这种方式不仅节省了很多时间,而且还可以享受到国家的补贴,所以很多农村居民都非常乐意参加城乡居民医疗险。


一:城乡居民基本医疗保险基金是什么

25日,

2022年9月1日至2022年12月31日

是2023年城乡居民医保正常缴费期

在集中缴费期缴费

参保人医保待遇享受期为

2023年1月1日至12月31日

据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条规定:“公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。”

那么,参加医保有什么用?

能享受到哪些待遇?

省医保局有关负责人表示

每个人都面临着不确定的疾病风险,医保就是用来防范化解医疗费用风险的。医保的本质在于互助共济,体现共建共享的社会责任和个人健康保障责任。健康的人帮助生病的人,每个人都拿出一小部分钱放到一起,汇成一个大的基金池,万一哪天生病需要用钱,这就是你最好的保障。

城乡居民参保人能享受到下列待遇:

一、普通门诊待遇

参保人员在医保定点基层医疗机构就医,可享受普通门诊待遇。对于起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内的医疗费用,城乡居民医保门诊统筹支付比例不低于50%。

二、门诊特殊病种待遇

参保人员患有门诊慢特病(如高血压、糖尿病),在具有认定资质的定点医疗机构备案登记后,可享受门诊特殊病种待遇。疫情期间,支持医疗机构根据患者实际情况,合理增加单次处方用药量,将平时最长2个月的用药量延长至3个月。医保支持医疗机构根据病情开具长处方,减少病人来回奔波。

三、住院待遇

参保人员因病住院发生的医保政策范围内的医疗费用,各统筹区根据医院级别和分级诊疗要求按规定支付待遇。

四、大病保险待遇

参保人员因患大病发生的高额医疗费用,在基本医疗保险支付的基础上,需个人负担的符合规定的高额医疗费用由大病保险给予进一步保障。

五、医疗救助

符合规定的救助对象经基本医疗保险、大病保险支付后,个人及其家庭难以承受的符合规定的自付医疗费用给予救助。

据悉,城乡居民医保实行财政补助和个人缴费相结合的筹资方式。财政补助是城乡居民医保的主要筹资

省医保局提醒

城乡居民医保一年缴纳一次

缴纳一次保障一年

如果不按时缴纳

次年就无法正常享受医保待遇

请大家不要忘记缴纳哦!

综合/新福建客户端、福州日报


二:城乡居民医疗保险基金是什么

城乡居民基本医疗保险是除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,均可以参加的城乡居民基本医疗保险。且城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
《医疗事故处理条例》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

三:城乡居民基本医疗保险基金是什么意思

补充医疗是相对基本医疗这样说的, 看用人单位和个人愿不愿意参加。 在单位和职工缴纳完基本医疗后, 由单位或个人根据需求适当增加医疗保险项目。
企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等都属于补充医疗,可以说是基本医疗的有力补充。 有如社保和商保,也是互为补充的关系,这里我就不再赘述了,想继续了解可点击这里:《有社保还要买商业保险吗?它们两个的区别在哪里?》
目前越来越多单位为员工购买补充医疗险,不过很多人还是不懂补充医疗是如何报销的,接下来我跟大家聊一聊:
1.补充医疗我们每年交一次,你可以交今年、不交明年, 你有交的那一年才能报销,不交就不给报销。
2.补充医疗在平时的医疗买药都可以报销, 需要住院满三天才能对医疗进行报销。
3.补充医疗具有一定报销的范围, 生育、整容等都不能报销, 一般是公司帮忙出一半,自己交一半。
4.如果你已经缴纳补充医疗, 看病时得收好病历、清单和发票。 有病历、清单要盖章、才可以报销发票, 三者缺一不可哦。
5.之后到人资部交上自己的病历、清单、发票就可以进行报销,得填写相关表格和提供银行卡号,一个月左右就可以收到报销费用了。
有些朋友看到这里总算对补充医疗有了大概了解了,方便您进行全面的了解,知心的我也把医保报销相关问题整理出来, 可供参考: 《在什么情况下医保不给报销?》
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资料来源: 学霸说保险官网
居民医保解决的普通疾病住院问题,对重大疾病保障较弱。
重大疾病往往花费10万或更多,且大量采用进口药品和器械,社保难以报销。
除疾病医疗费外,对家庭而言,还会有多项损失无法报销,比如误工费,比如疾病可能导致无法继续工作,营养、护理方面的支出会增加,可能无法继续为孩子存教育金等等,都是社保无法承担的。
商业保险的重大疾病不是报销,是确诊后赔偿,无论是否有社保或其他保险,只要事情发生就按合同赔偿。所以除了可以解决急用医疗金外,还可以解决上述的种种问题。即使这些都已不是问题,显然,我们也不会拒绝保险公司再多给我们10万20万,而且,保险往往是准备这些备用金的最好方法。
当然,重疾通常只是个附加险,选择合适的主险尤为重要,产品、保额、附加险、缴费方式的选择都有很多科学依据,请找专业代理人咨询。
一个自然年度内城乡居民基本医疗保险基金累计支付最高限额为上年度城镇居民可支配收入的6倍(2012年最高支付限额为14.35万元);一个自然年度内大病医疗互助补充保险资金累计支付最高限额为270元档次不超过40万元,140元档次不超过20万元(2011年标准)。

四:城乡居民医疗基金是医保吗

参照执行城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准,属于上述“三个目录”范围内的住院医疗费用,由城乡居民医疗保险住院统筹基金和大额医疗补助给予支付。   市政府湛府〔2008〕43号文规定,下列医疗费用,不属住院统筹基金支付范围:   ⑴挂号、伙食、陪住和观察室、家庭病床、联合病房、康复病房的费用;   ⑵在非定点医院发生的费用;   ⑶按法律、法规规定属于责任人承担责任的包括交通事故、医疗事故及人身伤害所发生的住院医疗费用;   ⑷斗殴、酗酒、吸毒等法律、法规规定的由个人承担责任所发生的住院医疗费用;   ⑸施行美容或者对先天性残疾进行非功能性需要矫正或治疗的费用;   ⑹个人故意所导致的医疗费用,如自杀、自伤等(精神病除外);   ⑺在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的医疗费用;   ⑻明确规定由工伤保险支付的医疗费用。