医保基金穿底风险是什么?

jijinwang

医保基金穿底风险是什么?1、医保基金是国家财政专户,不是企业的私人财产,所以不存在穿底风险。但是,如果出现了医保基金支付不到位的情况,比如说医保基出现了结余,这个时候就会影响到医保基金的使用,从而导致医保基金的支付能力下降。2、目前的医保政策是分级诊疗制度,也就是说,部分的疾病都可以通过门诊治疗,而不是住院治疗。


一:医保基金穿底原因

最近医药个股都下跌,整个板块估值比较高出现集体回调的迹象,再加上医保局最近开始第二轮高值耗材带量采购,所以跌也是正常的。
1、医疗基金在近两年可以说是基金投资的黄金赛道,很多医疗基金老手都在医药板块盈利了不少。但是近期,医药行业出现了整体的回调,大幅度的下跌,并且是持续性,这一波回调打的很多基民措手不及。不说以前,就在近两个月医疗都已经跌了不止10个点了,跌一天要好几天才可以涨回来。
2、医药板块前期涨幅大很多投资者都十分看好,医药指数及其主要标都在历史新高附近徘徊。近期,国家食品药品监督管理局药品审评中心发布了《以临床价值为导向的抗肿瘤药物临床试验研发指导原则》,明确市场解读为负面新闻,消息公布之后影响了医药行业的投资行情,导致市场开始_现了短期的消化估值,估值大幅度下跌。同期,国家推出了相关医药外包服务行业的政策,市场解读为负面,是的今年领涨的医药外包服务大幅度回调,导致医药今年整体行情不景气。但是投资不能够只看当下,医药一直属于中长期中最优质的投资对象。医药板块在下半年之后会进入市场估值切换,预计估计会上涨回调至相对合理的水平,因此下半年可能处于一个震荡的状态。
3、医药医疗基金这次短期的进行一波回撤,主要是受到了出台的医疗相关政策影响。作为一个成熟的投资者,在这时可以降低自己对基金的预期收益,同时也要相信医药行业属于一个高景气行业,医药行业是一个具备竞争力提升的公司,我们需要成长,从成长过程中获得盈利。
总结:对于这次的医疗大幅度下跌,投资者可以选择市场加仓降低风险,俗话说又跌就有涨,一直基金不可能一直持续下跌或者上涨。
以上仅供参考,投资需谨慎。

二:医保基金风险防控实施方案

基本保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立保险基金,参保人员患病就诊发生费用后,由保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患
医疗保险统筹基金是保证基本医疗保险制度正常运转的首要条件。一旦统筹基金出现严重超支,基本医疗保险制度的保障功能就会随之削弱甚至崩溃,从而导致基本医疗保险改革失败。但是,统筹基金在运行的过程中面临着种种风险,是客观存在、不容回避的事实。因此,认真研究与探讨医保基金运行当中存在的各种风险以及规避和预防这些风险,具有十分重要的现实意义。

三:医保基金监管风险点及对策

河南日报客户端

“医保基金是人民群众的‘救命钱’,确保医保基金安全是医保部门的政治责任。”9月1日,南阳市医疗保障局召开南阳市医保基金监管工作联席会议,并宣读《关于调整南阳市医疗保障基金监管工作领导小组成员单位的通知》。

据了解,近三年南阳基金收支余情况、参保情况、资金运行情况分析如下:2021年与2019年比收入提高16.79%,支出增长6.86%。2019年南阳市医保基金整体上出现亏损,当年亏赔2.78亿元。面对历年积累的历史问题,南阳市医保局成立之初就开始调查摸底,理思路,分析数据查找原因,并采取一系列针对性措施加强规范医保基金的管理。2020年4月,由南阳市纪委监委牵头,市医保、卫健、公安、市场监管等10个部门参加,全面开展医保领域腐败和作风问题专项治理。通过近两年的集中整治,有力地打击震慑了欺诈骗保行为,规范了医保基金的管理使用,消除了南阳市医保基金运行风险,守护好人民群众的“看病钱”。

今年以来,南阳市医保局在全市医疗保障系统深入开展“走流程办业务解难题”等六个专项行动,持续开展规范使用医保基金行为专项治理,确保管好用好医保基金,维护医保基金健康平稳运行。同时加强医保基金使用管理,按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,加强基金预算和决算管理;开展专项治理,实现日常稽核、自查自纠及按一定比例抽查检查“三个全覆盖”;加快推进智能监控实施,对于智能监控系统推送的涉嫌违规线索及时核查、动态清零,提升监管工作实效;加大宣传曝光力度,在全市范围内开展主题宣传月活动,利用传统媒体和新媒体等多种方式开展宣传。

南阳市医疗保障局局长马驰昭表示,医保基金使用管理链条长、环节多、范围广、情况复杂。各级各有关部门从保民生、保稳定、促发展的大局出发,切实提高对加强新形势下医疗保障工作重要性的认识,切实加强医保基金监管,推动医保基金监管各项工作落到实处,控制医疗费用不合理过快上涨,全面深入研判全市医保基金运行的安全风险,充分认识医保基金监管的艰巨性、复杂性和长期性,守住守牢医保基金安全底线。