最近幼儿园组织交学平险,我自愿放弃了学平险的缴纳,我觉得学平险的作用就是为了孩子住院能报销的用处,其他的没啥用,虽然一年也就二三百,但是我们公司给孩子买了团险,住院门诊都能报销,感觉跟学平险重复了,所以我就没有买,但是我觉得大部分家长都会买的,因为我跟老师说我们不买,老师挺吃惊的,我也不太清楚这样做对不对?会不会有风险?
住院农合报不了的学平险能报吗?
这个要看具体情况,学平险是作为医保的补充,如果发生风险,建议医保先报,然后再通过学平险进行报销,这样可以提高报销比例。
医保一般报销比例是在40%左右,但是有些意外引起的是不能报销的,这些不能报销的部分可以通过学平险再报销一部分。不过这里要注意一点,学平险一般也只能报销社保内用药,进口药,自费药是无法报销的,这点跟社保一样。不过这几年,有很多公司也推出了可以报销部分自费药的产品。
学平险一定要住院才能报吗?
中国人寿的学平险不住院可以报。 学平险报销范围: 身故保障: 根据国家规定,若被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡,保险公司应按约定保险金额给付保险金。而被保险人万一不幸发生意外身亡,保险公司需赔付10000元。 意外残疾保障: 如若被保险人因遭受意外伤害保险事故,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾,保险公司应按照本合同所附“残疾程度与给付比例表”的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。 意外伤害医疗保障: 各个保险公司对意外伤害医疗方面的赔付是不一样的,主要会根据自已保险产品条款进行每天的医疗补贴,但最多不会超过一个限额。 住院医疗保障: 1、在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害初次罹患疾病,保险人应按投保时双方约定的分级累进比例给付保险金。 2、住院医疗费用:被保险人每次住院发生的符合保险签发地政府基本医疗保险管理规定的合理必要的费用。 3、重大疾病门诊医疗费用:被保险人因一些重大疾病而形成的治疗费用可提供赔付。 熟知保险责任是保障自身合法权益的基础,只有充分了解了学平险的基本知识,才能起到保障人身利益的目的。
需要看条款,现在市场上的常见学平险意外伤害门诊是可以报销的,疾病医疗需要住院报销。并且是无既往病史并度过观察期的
学生的学平险报销范围?
各家保险公司会有点区别,但是大致的是差不多的。学平险的报销范围主要包括人身意外、意外医疗和住院医疗补贴三个方面。
1、意外人身报销:包括意外事故和意外伤残,其保险责任为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时,给付残疾保险金。
2、意外医疗报销:包括门急诊费用的补贴,此项保障范围较大,体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列。
3、住院医疗补贴报销:孩子因病住院,只要不属于有限的责任免除之列,就可以申请理赔。以年缴保费50元平安的学平险为例,其保障包括两方面:基本人身保障———疾病身故、意外身故及残疾。保险金额为一年定期寿险1万元、意外残疾1万元、意外医疗2000元、住院医疗10万元。2、 1000元以上至4000元部分 60%。3、4000元以上至7000元部分 70%。
4、7000元以上至10000元部分 80%。
5、 10000元以上至30000元部分 90%。拓展资料学平险全称“中小学生平安保险”,是属于人身意外伤害保险的一种,也是团体保险的一种,是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保。由学校代为收取保险费,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。是少年儿童投保范围最广,最普遍的一种保险。其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛,比较适合未成年学生。各个保险企业一般都制订有自己的学平险条款,各个公司的条款对保险责任、保险金额,赔偿规定等会有一些差别。下面所示的只是一种条款。投保时还须认真阅读所投保公司的保险条款。
学平险门诊可以报销吗
学平险包括意外伤害、意外医疗、住院医疗等,如果是因意外产生的门诊和住院产生的门诊是可以报销,但如果是疾病的话,只有住院才能报销,门诊是不能报销的。
一、什么是学平险?
学平险就是“中小学生平安保险”,是专门针对中小学生的一种保险,属于人身意外伤害保险的一种,也是团体保险的一种,通常情况下在学生开学时自愿购买,学平险的保费一般在几十元至一二百元之间,提供意外伤害、意外医疗以及住院医疗等多项保障,学平险最大的特点就是保费便宜而保障范围比较全面,非常适合在学校的学生的需求,是在校学生投保范围最广、最普遍的一种保险产品,受到消费者的好评。
二、学平险门诊能报销多少?
平险的报销范围主要包括人身意外、意外医疗和住院医疗补贴,只要学生是因为人身意外伤害而进行的门诊治疗,它都是可以进行报销的,各个保险公司有一定的差别,但是报销比例大致差不多,如果学平险意外门诊医疗有免赔额,扣除免赔额后,一般报销比例在70%-90%,报销额度有最高限制,如果学生是因为疾病而进行门诊治疗的话,学平险就不能报销门诊医疗费用,学平险每项保障额度并不高,医疗报销也会有诸多的限制,如果预算充足的情况下,给孩子购买学平险以后,尽量配置更加完善的保障。
三、怎么挑选学平险?
挑选学平险,首先注重医疗保障,要重点注意意外医疗保障,尽量选择保障范围广、赔付比例高、免赔额度低的产品,不要注重身故保额,如果孩子还有其它的商业保险,对于学平险的身故保障的保额没必要太在意,因为根据保监会的有关规定,未成年被保险人的身故保险金额有一定的限制,10岁以下的保额最高是20万元,10以上未满18岁的保额最高是50万元,超出部分保险公司不承担赔偿责任并不退还所缴保费;其次需要注意的是,如果发生意外事故后,一定要去二级或二级以上公立医院就诊,才能得到学平险的理赔,否则保险公司不能赔偿。
因为抑郁症住院,学校买的学平险是否能报销一部分医疗费用?
抑郁症属于精神类疾病,很多医疗险对于精神类疾病是责任除外的,也就是不赔,也有一些医疗险包含有精神类疾病的责任,所以还是要看学校买的学平险的具体保障责任。
学生平安险的保障主要有:
1、首先是意外人身保险,包括意外事故和意外伤残,其保险责任为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时,给付残疾保险金。
2、其次是意外医疗,包括门急诊费用的补贴,此项保障范围较大,体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列。
3、住院医疗补贴,孩子因病住院,只要不属于有限的责任免除之列,就可以申请理赔。学平险全称“中小学生平安保险”,是属于人身意外伤害保险的一种,也是团体保险的一种,是针对中小学生特点的一种保险。
往往由学生入学时自愿投保。被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括多项保障,是少年儿童投保范围普遍的一种保险。其特点就是保费便宜而保障范围较为广泛,比较适合未成年学生。
学平险报销费用:
1、住院医疗费用报销:学生、幼儿因病住院,只要不属于保险合同免责条款范围内的,都可以向保险公司申请理赔。
2、意外医疗费用报销:主要有体育课摔伤、交通事故撞伤、烫伤、动物咬伤等意外事故都在保障范围之内。
3、意外人身报销:主要有意外事故和意外伤残。保障内容为学生或者幼儿因为遭到意外伤害造成身体残疾的,保险公司应该赔付意外事故或残疾造成的损失。
什么情况的孩子不能投保中国人寿学平险
保险公司当然合理、因为你也是有过病史怕出问题。保险公司也知道你这个小孩容易出问题。打个比方,你去买衣服,卖衣服的老板不卖给你。你怎么办,难道去告他吗?告他你要请律师花时间成本太大。你也不划算。所以给你2个方案1 再过1年或者2年,在没有进过医院,再买保险。问题就不大。2.单独再买一个小孩寿险附加健康医疗保险。要如实告知看看能不能买。有可能是学样让交的钱里包括这个,当时没跟家长说清楚吧。投这个学平险钱不是太多,也挺好的。就是孩子磕着碰着可以给报销,还有好几项也可以报销的。之前理赔过,再发生的风险就比较大了,保险公司再给保的话那必赔无疑,肯定就拒保了。换您是保险公司的话,明知道要赔钱,您会给保吗?您也想通过这个保险来获得医疗费用的补偿,但保险公司就有权力针对您的这种情况选择保还是不保。
学平险能报销这个吗
学平险对于疾病门诊是没有保险责任的,所以你得不到理赔。有学平险中包括:意外伤害、重大疾病、意外医疗、住院医疗这四项去医院开证明。门诊的开销是不在报销的范畴之内的哪怕你花了一个亿 人家也不给你报销你要买了疾病保险才有得赔,不然就没有。而且你还要看看合同,赔付的比率是多少,怎样才开始赔,还要拿齐相关的证明文件才能去做理赔。