台上一分钟，台下十年功
近日河南省人民医院ERCP手术间，一位80岁高龄的“黄色”患者，引起了大家的关注，是晚期恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸，拟行“全身麻醉下ERCP胆管支架置入术”。患者有腰椎骨折伴骨质疏松，不能体位搬动过大；因年幼有嘴部手术史致不能正常张嘴，张口度仅不到2横指；再加上体质弱，不能耐受ERCP手术中十二指肠镜的长时间刺激。这三个不能就是我们麻醉的难点！本次手术是通过内镜逆行性胰胆管X线下造影开通梗阻的胆管并置入支架达到胆汁引流的目的，此类手术多采取俯卧位或左侧俯卧位。结合本例特殊情况和要求，我们医务团队商酌后慎重决定：采用在内窥镜管芯引导下实施侧俯卧位气管内插管术。下午十五时许我们开始了麻醉和手术准备。“面罩通气可以吗？”“行！”“血氧饱和度99%。”“拿可视管芯！”大家又沉寂了，只听到滴答滴答监护仪的声响。片刻，会厌声门暴露在显示屏上，带有光亮的气管导管随即进到气道内。“看，C形气管环，送管，拔管芯……” “通气正常！”“好……”“可以开始手术!”一阵躁动之声响起，“厉害！”“真行啊”……这次“真正”场景下顺利实施侧俯卧位下气管内插管，其实，得益于我们每周举办的情境模拟教学活动，尤其是每次模拟特殊困难气道危机管理时，都会迎来大家津津有味的啧啧之声。情境模拟教学是以模拟场景及事件发生发展为背景，让大家有近乎真实的体验，去处理各种危机事件，其形式灵活、主题新颖、趣味性强，能显著提高教学效果，加强我们的临床应变及知识运用能力，从而增加临床实践能力。自2016年科室开展情境模拟教学以来，在院领导和科主任大力支持下，形成了课程齐全，内容丰富的教学体系。作为中华医学会麻醉学分会气道管理学组副组长的张加强主任非常重视临床教学工作，对可视化技术引导气管内插管模拟教学关注更是非同一般！本次“真正”场景顺利实施特殊体位下气管内插管术，进一步验证了我们情境模拟教学活动的效果；同时通过特殊体位下气管内插管的情境模拟演练，提高我们尤其是年轻医生应对突发气道管理危机的基本素质和能力。张主任也时常提醒我们，要苦练硬功，深入钻研，不求黄金般光彩夺目，惟愿钨金之耐久坚硬，方能为患者生命安全护航！河南省人民医院麻醉与围术期医学科 侯铁柱 单永生 王婕 刘胜群，审校 河南省人民医院消化科 梁宝松
近日河南省人民医院ERCP手术间，一位80岁高龄的“黄色”患者，引起了大家的关注，是晚期恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸，拟行“全身麻醉下ERCP胆管支架置入术”。患者有腰椎骨折伴骨质疏松，不能体位搬动过大；因年幼有嘴部手术史致不能正常张嘴，张口度仅不到2横指；再加上体质弱，不能耐受ERCP手术中十二指肠镜的长时间刺激。这三个不能就是我们麻醉的难点！本次手术是通过内镜逆行性胰胆管X线下造影开通梗阻的胆管并置入支架达到胆汁引流的目的，此类手术多采取俯卧位或左侧俯卧位。结合本例特殊情况和要求，我们医务团队商酌后慎重决定：采用在内窥镜管芯引导下实施侧俯卧位气管内插管术。下午十五时许我们开始了麻醉和手术准备。“面罩通气可以吗？”“行！”“血氧饱和度99%。”“拿可视管芯！”大家又沉寂了，只听到滴答滴答监护仪的声响。片刻，会厌声门暴露在显示屏上，带有光亮的气管导管随即进到气道内。“看，C形气管环，送管，拔管芯……” “通气正常！”“好……”“可以开始手术!”一阵躁动之声响起，“厉害！”“真行啊”……这次“真正”场景下顺利实施侧俯卧位下气管内插管，其实，得益于我们每周举办的情境模拟教学活动，尤其是每次模拟特殊困难气道危机管理时，都会迎来大家津津有味的啧啧之声。情境模拟教学是以模拟场景及事件发生发展为背景，让大家有近乎真实的体验，去处理各种危机事件，其形式灵活、主题新颖、趣味性强，能显著提高教学效果，加强我们的临床应变及知识运用能力，从而增加临床实践能力。自2016年科室开展情境模拟教学以来，在院领导和科主任大力支持下，形成了课程齐全，内容丰富的教学体系。作为中华医学会麻醉学分会气道管理学组副组长的张加强主任非常重视临床教学工作，对可视化技术引导气管内插管模拟教学关注更是非同一般！本次“真正”场景顺利实施特殊体位下气管内插管术，进一步验证了我们情境模拟教学活动的效果；同时通过特殊体位下气管内插管的情境模拟演练，提高我们尤其是年轻医生应对突发气道管理危机的基本素质和能力。张主任也时常提醒我们，要苦练硬功，深入钻研，不求黄金般光彩夺目，惟愿钨金之耐久坚硬，方能为患者生命安全护航！河南省人民医院麻醉与围术期医学科 侯铁柱 单永生 王婕 刘胜群，审校 河南省人民医院消化科 梁宝松
成绩公布之后一般会有三至五天左右的一个公示期，然后再进行录取，这时候公布的就是拟录取名单。
专升本“拟录取”名单公布后
还会被刷下来吗？
答案很残忍：会！各位同学一定要明白的是，“拟录取”并不完全等于“正式录取”。
“拟录取”是一个官方用语，意思是说学校计划计划录取你了，但是正式的通知还没有下来，这时候还必须要调取档案审查，如果这时候出现了以下问题，那就会被取消录取资格：
■ 考试涉嫌作弊、造假、冒名顶替考试等违规行为，被查到之后则会取消录取资格甚至更严重的后果。
■ 如果你在毕业时，在专科院校未修满学分，不能拿到毕业证，最终是不能录取的；
■ 如果你在专科院校读书期间有存在挂科的行为，并且没有去把挂科记录通过补考的方法补救回来；
■ 因为本科院校的录取是根据综合成绩排名，从高到低择优录取就行了，如果你在拟录取名单的最后几名，可能就会存在被刷下来的机率。