报商业保险要什么手续?报商业保险需要什么手续

jijinwang

报商业保险要什么手续?答:参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用,由个人先自付部分,剩余部分由商业保险公司按合同约定进行理赔。如果参保人员未按规定缴纳社会保险费,商业保险公司有权拒绝赔付。同时,对于未按规定缴纳社会保险费的参保人员,商业保险公司不承担任何责任。。

一、商业保险和社保有冲突吗?

优质答案1:

商业保险和社保是没有冲突的,商业保险是社保最好的补充。

前总理朱镕基曾说过:“基本医疗保障只能是低水平的,‘保’而不‘包’,‘保’即有一个基本的保障,超出部分主要应通过商业保险解决。”社保是国家给公民的福利,但社保肯定是不足的,特别是医疗和养老两部分,还需要通过商业保险来进行补充。

一、社保主要包括:养老、医疗、失业、工伤、生育,这五项来说都很重要,但相对来说养老和医疗是最重要的,我们重点分析一下这两项。

1、养老保险,简单来说就是我们交够一定的年限,达到法定退休年龄时,可以领钱的,以作为我们养老的基本生活费用,目前来看养老金的替代率不到50%,意思就说如果我们之前是每月有1万元的收入,合理的缴纳社保,我们的退休金不到5000,如果我们还想保障以前的品质生活,可能需要用我们的存款进行补充,如果我们有配置商业养老险可以更好的补充。

2、医疗险,这个和我们息息相关的,医疗险的报销不是说我们的所有花费都能报销,它有一定的报销比例,例如:医疗险都会有个起付线,起付线以内的不报销;还有一个封顶线,超过封顶线的不予报销;而在他们其中的部分也不是全部报销,有一个自付比例10%左右,还有一些自费药是不报销的,这就意味着,不报销的这部分费用我们要不用自己的存款,要不就配置商业医疗险。

二、商业保险,也会有很多的分类,比如:重大疾病险、医疗险、意外险、寿险等。每一个险种所起到的作用是不同的。

1、重大疾病险,应该是我们收入补偿险,就是我们罹患重大疾病,势必会导致我们的收入中断,进而影响家庭的基本生活,而此时往往是收入没有了,支出反而增多了,这就是需要重疾保额来起到这个作用,还有我们的房贷、车贷等,所以,重疾险的保额是需要用心规划的,而不是一拍脑门就决定的事。

2、医疗险,这就是社保不能报销的有力补充,但是我们在购买时,也要注意是否覆盖非社保用药范围,一般补充医疗险和社保的用药范围是一致的,而百万医疗险一般都包括进口药、自费药等,所以在配置时,一定要了解清楚保险责任和免责条款。

3、意外险,顾名思义就是因意外发生风险,而产生医疗费用的报销,其中也包括意外医疗险和意外险保额等,意外险保额一般是根据伤残鉴定的等级,按照比例进行赔付的。

4、寿险,这个很好理解,就是和我们生命挂钩的,有的只有死亡才赔付,有的拓宽到了全残也赔付保额。

综上所述,只有社保显然是不够的,没有社保只有商业保险也是不太完美,因为往往商业医疗险的报销会区别有无社保的,有社保是全额报销,无社保的话是80%报销,所以,社保和商业保险是互补的作用,只有社保搭配商业保险方案,才能使我们更加安心。

优质答案2:

商业保险是社保的补充,两者之间没有冲突。

在解答问题之前先来弄清楚这两种保险的概念:

商业保险是指通过签订保险合同来获取利润的保险形式。它由一家专业保险公司经营;商业保险关系是由当事人自愿订立的合同关系,被保险人根据合同向保险公司支付保险费。保险公司应当承担因合同或者被保险人的死亡丶残疾丶疾病或约定的年龄和期限引起的财产损失的赔偿责任。

而社会保险是指一种为丧失劳动能力丶暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险主要包括基本养老保险丶基本医疗保险丶失业保险丶工伤保险丶生育保险五项,简称“五险"。

从上面的概念可以看出,商业保险和社会保险虽然有许多区别,但本质上都是为参保人提供补偿和保险的,目的都是为参保人服务,帮助参保人生活得更幸福。

大家应该听说过一句话,“商业保险是社会保险的补充"。为什么呢?因为社保作为一种只能提供最基本保障的社会经济制度,无论是基本养老保险,基本医疗保险,还是失业保险,都有一定的缺陷性。比如养老保险,最低缴费必须达到15周年,而且要达到法定的退休年龄才能领取;又比如失业保险,必须是单位和个人都缴纳失业保险一年以上,且最长只能领取24个月;再比如基本医疗保险,参保人患病住院报销时有起付线丶封顶线丶医报目录规定药物丶报销比例丶等许多限制,总结起来就是:起付线下不报丶封顶线上不报丶个人自费部分不报、个人自付部分不报丶检查费用基本不报。而商业保险能做的恰恰是报销医保不能报的部分,是对医疗保险的很好补充。比如医保不能报销的自费药丶特需门诊丶进口药丶护理费等等,商业保险都可以报销。万一不幸患上了大病,除去医保报销的部分,商业保险还可以报销医保外的合同规定內的合理且必须的费用,更大程度地减少自费丶减轻家庭压力。

由此可见,商业保险和社保没有冲突,商业保险是社会保险的补充。如果条件允许,在购买社保的基础上,再适当购买一些商业保险,完全是锦上添花的好事。

二、单位已经有社会保险了,有必要买商业保险吗?

优质答案1:

社保是属于社会保障体系的,只能保障基本的生活和医疗需求。一旦患有重大疾病或发生重大事故,像恶性肿瘤等重大疾病,很多药品都会无法报销,而这些费用往往都会比较高昂,对于患病家庭是一笔不小的开支。而商业保险则可以很好地作为补充,为我们的健康和生命提供更好的保障。

优质答案2:

社会保险和商业保险共同构成居民保险体系,社会保险是基础,商业保险是补充,两者相辅相成。

社会保险一般就是指我们常说的五险一金中的五险,即:养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险。

我们平常用的多的就是医疗保险。社会保险中的医疗保险可以报销看病住院、门诊、急诊的费用,但是报销比例、保险范围、报销金额都有限制。尤其是遇到重大疾病,对于就诊的医院、用药的范围等都有明确的规定和限制。

商业保险主要包括:重疾险、医疗险、寿险、意外险。其中:

重疾险是给付型的,只要出现并符合保险合同的理赔条件,即一次性赔付保险合同规定的保额。

医疗险跟医保类似,是费用报销型的。医保一般有报销上限,报销额度有限,与个人参保的时间有关。目前市面上的医疗险保额能做到100-600万左右,只要满足保险合同约定的报销条件,都能报销。

还有,因为意外造成的伤害或身故,社会保险也是不能覆盖的,需要商业保险补充。

总之,社会保险是居民社会保障的基础,商业保险是强有力的补充。小橡树建议,就算有医保,也不能高枕无忧,需要根据自己的经济状况、身体状况补充配置合适的商业保险。

优质答案3:

社保是保而不包。社保是基础保障必须要有,商业保险作为一个补充可以根据自身经济情况适当配备。

前两天我的朋友因为一点不起眼的小毛病住院。总共花了18000多块。社保报报完自己还要负担大约11000块钱。因为用的药有些是完全不报的,有些是按比例报的。幸亏他有商业保险,又从保险公司报了5000块。

商保在大病方面更能体现它的价值,因为越是大病社保的报销比例更低。

三、病人出院后办保险理赔都要哪些证明?有什么流程?

基本上都是一样的,具体的可以去问你的保险代理人或者打保险公司客服电话。但是有一点就是在国外因为疾病或者意外导致的住院,有很多公司都需要客户自己去把病历资料翻译成为中文然后去大使馆盖章!但是外资保险公司就不用!