医保如果中断会怎么样?医保缴费如果中断了一年了会怎么样

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医保如果中断会怎么样?参保人员中断缴费满1年后,可申请补缴,补缴后的个人账户余额可继续享受医保待遇。如果中断缴费超过1年,则不能再申请补缴。如果在此期间发生意外事故导致医疗费用发生变化,参保人员可以按规定申请办理相关手续,并享受相应的医疗保险待遇。但需要注意的是,如此期间发生意外事故造成医疗费用发生变化,不能按规定申请办理相关手续,也不能享受相应的医疗保险待遇。

一、企业医保断缴对个人有何影响?

医保如果断交, 将产生以下影响:

①医保断交后从次月开始将无法享受医疗保险待遇,只能使用医保卡内的余额。

②断交超过3个月,缴费年限就必须重新计算。

③影响基本医疗保险统筹基金支付额度,因为参保人每个医保年度基本医保基金支付与连续参保时间有关。

参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。

二、医保可以断缴几个月?

优质答案1:

三个月

医疗保险中断之后不清零,只需继续缴纳费用就可以了,需要提醒的是,很多城市的医疗保险政策规定,医疗保险中断超过三个月,要连续缴纳半年后才能再使用。医疗保险最好不要中断,中断后要及时办理补缴,以免影响待遇享受。

医疗保险中断缴费后续保:

1、单位中断缴费(含未按时足额缴费),医保暂停记入单位职工个人账户并封锁账户,停保期间产生的医疗费不予报销,由单位自筹资金按医保政策规定报销;

2、中断缴费一年以内续保的,自续保生效之日起发生的住院费可以报销,续保前产生住院费医保基金不予支付;中断缴费一年以上设有6个月的免付期。

优质答案2:

医保断缴不能超过几个月:要明白这个问题,首先我们需要知道自己参加的是哪种医保。如果参加的是职工医保,部分地区会有三个月的宽限期,及时补缴医保的话,是不会影响医保报销的。如果是参加居民医保,医保断缴这一年都没法享受医保待遇了。

优质答案3:

医保原则上是不能断缴的。

居民医保是一年缴纳医疗保险费一次,不存在断缴几个月的情况,一断缴就是一年,那么相应地也就要停止一年的医保待遇。

职工医保,一般情况下都是由工作单位的财务,在每月发放工资时代扣代缴医保费用,无特殊情况不会发生断缴的情况。

无论是居民医保还是职工医保,原则不能断缴。

三、不交医保算停保吗?

  正常情况下,医保一个月没有交就算是停保了!
如果医保断缴,那么从次月开始,就不能享受基本医保统筹基金待遇和大病保险待遇。也就是说,生病了以后,不可以报销门诊及住院的费用。
  但只要在3个月内续缴医保,并且次月缴费到账的,视为连续缴费,中断前后的正常缴费时间合并计算。
  同时,还允许补缴中断缴费期间的医保缴费,在3个月内续保的时候,还可以选择补缴中断期间的医保费,如果补缴,那么之前中断缴费期间发生的医疗费用,也可以按照医保规定予以支付。
  但是,如果医保缴费中断超过3个月及以上的,那么就相当于彻底断保了,再次参保缴费,连续缴费时间要重新计算。