态度岛：【中间商倒药，1天净赚1万，7年间全款买了7套房！“救命钱”何以成了“唐僧肉”】江苏省镇江市公安局披露的一起利用医保报销比例差价倒卖药品的特大医保诈骗案引发关注。
镇江市有一对50多岁的夫妻，两人几乎每天都要去市内各大医院、社区卫生中心开药，经常一天要跑好几家医药机构买药。在2020年，江某开了120余种药，价值超过15万元；许某也开了100多种药，价值超过23万元。
夫妻二人为什么要开这么多种药？更令人匪夷所思的是，这些药中有很多是根本不能同时服用的。医疗专家表示，两人若在一年内将这些药全部吃完，不知要丧命多少回。
镇江市公安局京口分局健康路派出所副所长 胡晓非：通过我们对两个人自身的在医院就诊的过往病史资料分析来看的话，女方基本上身体没有什么基础疾病，男方也仅仅就是一些高血压和一些糖尿病，并不是十分严重。
除此之外，并没有什么重大的疾病在身上，但是他们在各家医院，包括医保的定点机构所开具的药品种类来看的话，确实五花八门，各种各样都有，而且数量繁多。警方经过几个月的秘密侦查，并结合他们几个月的开药量，基本断定了两人不是普通病患。
嫌疑人每天往返各大医院
蚂蚁搬家式开药
这两名犯罪嫌疑人的异常开药情况并不是个案，仅镇江市就发现有300余人次门诊开药存在有病多开、无病虚开的情况，这些人是怎么开出这么多药品的呢？
警方发现，这些涉案嫌疑人每天往返于各大、中、小型医院之间，最主要的任务就是开药。
央视记者 李文杰：我手中拿的就是其中一名犯罪嫌疑人开药的详细记录。从2017年的1月到2020年被抓这期间的，那么厚厚的一本都是他开的药，每个月几乎都在开药，像奥美拉唑他一年开到了251盒，那么这么大的量，很显然他自己是不可能把这个药都吃掉了。
犯罪嫌疑人 江杰：常用药他肯定会帮你开的，高血压你到高血压门诊，如果说你肠胃不好，你就可以到肠胃科到消化科开，每个科室的药都是不同的。如果是社区医院的话，就是笼统说你如果哪里不好，社区医院都可以帮你开。
江杰告诉记者，为了多开药，他们经常通过多跑几个门诊科室、多跑几家医院的方式，蚂蚁搬家式地积累药品。
通过排查夫妻二人，镇江警方找到了组织开药、收药的药贩李某，继而又从李某揪出下游倒卖药品的中间商、销赃的药店。李某的公公、丈夫此前因组织开药、收药被抓获刑，可她依然接过公公、丈夫织起的网络，继续从事这一违法犯罪勾当。
之后，镇江警方又从这条线索出发，抽丝剥茧深挖打掉20余个医保诈骗团伙。镇江市公安局刑警支队政委顾剑介绍，截至今年8月底，镇江警方已抓获犯罪嫌疑人180名，收缴涉案药品约3万盒，扣押冻结涉案财物、资金总价值达2000余万元。
另外，根据目前掌握的线索，镇江警方初步研判，至少有分散于国内11个省份的100多名中间商、100多家药店参与倒卖、销赃医保药品，各地开药人员规模更为庞大。
镇江市公安局润州分局刑警大队大队长傅明成介绍，江苏盐城一名中间商，自2014年开始倒药，7年来不仅养活了一家人，还全款买了7套房产，其中南京3套。在被抓获的那一天，这名中间商倒卖药品的净收益就高达1万元。
镇江警方办理的这起典型案件显示，医保诈骗存在开药人、药贩、中间商、药店四个环节，一个开药人可能对应多个药贩，一个药贩又对应多个中间商，一个中间商对应多个药店，总体呈现网状结构，每一个环节都是这张巨大“利益网”的一个节点。
这些开药人在医院买了药，并不是自己用，而是加价卖给药贩。药贩将开药人开的药收集起来，再加价卖给掌握药店资源的中间商。中间商将药分拣、包装后，再加价销售给药店。药店则通过其销售渠道，将这些药卖给普通消费者，只是这些药品进货、销售一般不入账，而是体外运行。
医保诈骗各环节利益分成基本固定。顾剑介绍，开药人自付5%到10%的药费到医院开药后，一般加价30%卖给药贩，药贩再加价10%卖给中间商，中间商再加价10%到15%卖给药店。药店购进这些药物的价格一般不超过医院售价的65%，然后再按市场价或略低的价格售出。
诈骗医保基金黑产环节多、链条长，从这起案件看，遏制医保诈骗，一方面，相关职能部门和医院要进一步加强监管，遏制无病虚开、有病多开等异常开药现象；另一方面，药店销赃作为关键一环，必须严格药店药品销售溯源机制，全力堵住漏洞。只有管住两头，不符合规定的药品从医院“开不出”、在药店“卖不掉”，保障人民群众病有所医的“救命钱”才不会成为不法分子觊觎的“唐僧肉”。（原文链接 http://t.cn/A6MamdgD ）
保险基金怎么算？
社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外，其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。
社会保险基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。
基本养老保险基金逐步实行全国统筹，其他社会保险基金逐步实行省级统筹，具体时间、步骤由国务院规定。
住院基金与医保同时报销吗？
住院基金和医疗保险是一起报销下来的，住院津贴和医疗报销一起赔付下来，一般住院津贴不单独购买，是和医疗险、主险重疾险或者其他险种一起购买，又或者一些百万医疗险中自带住院津贴的保障。
保险（Insurance或insuraunce），本意是稳妥可靠保障；后延伸成一种保障机制，是用来规划人生财务的一种工具，是市场经济条件下风险管理的基本手段，是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。
保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
从经济角度看，保险是分摊意外事故损失的一种财务安排；从法律角度看，保险是一种合同行为，是一方同意补偿另一方损失的一种合同安排；从社会角度看，保险是社会经济保障制度的重要组成部分，是社会生产和社会生活“精巧的稳定器”；从风险管理角度看，保险是风险管理的一种方法。
在医疗保险和商业保险同时都上了的情况下，如果发生需要报销的情况。可以先报销社会医疗保险，医疗保险不能报销的地方在用商业保险来补充。但是不可以同一个账单既报社会医疗保险又报商业保险。保险只是补偿性的，不可以做为盈利性来使用。
医疗保险个人账户余额就是社保卡的余额吗？
社保卡的个人账户余额和账户金额没有区别这一说，个人账户余额是属于账户余额的。他们是所属关系。 社保卡的账户金额包括两部分，一部分是个人账户金额，一部分是统筹金额。个人账户部分是由劳动者自行承担的，统筹部分是由用人单位承担的。 以养老保险为例，企业负责缴纳20%，个人负责缴纳8%。而企业缴纳的20%就归入统筹账户，个人缴纳的8%就归入个人账户。等员工退休后，国家再根据养老金计算方法，将个人部分和统筹部分的养老金按月下发至劳动者手中。 社会保险与商业保险的主要区别:
1、实施目的不同。社会保障是为社会成员提供必要时的基本保障，不以盈利为目的；商业保险则是保险公司的商业化运作，以利润为目的；
2、实施方式不同。社会保险是根据国家立法强制实施，商业保险是遵循“契约自由”原则，由企业和个人自愿投保；
3、实施主体和对象不同。社会保险由国家成立的专门性机构进行基金的筹集、管理及发放，其对象是法定范围内的社会成员；商业保险是保险公司来经营管理的，被保险人可以是符合承保条件的任何人:
4、保障水平不同。社会保险为被保险人提供的保障是最基本的，其水平高于社会贫困线，低于社会平均工资的50%，保障程度较低；商业保险提供的保障水平完全取决于保险双方当事人的约定和投保人所缴保费的多少，只要符合投保条件并有一定的缴费能力，被保险人可以获得高水平的保障。 因此社保卡个人账户余额和账户余额有区别，一般社保卡个人账户的余额比账户金额少，因为仅仅是个人所缴纳的部分余额。而账户金额包括个人所缴纳的以及统筹账户的余额。以上就是社保个人账户余额和账户金额区别。
社保医保的钱怎么计算？
个人账户划入标准：职工个人缴纳的基本医疗保险费全额划入本人个人账户(即社保卡上);用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入职工和退休人员个人账户：
(1)35岁以下的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的1.3%划入;
(2)35岁至44岁的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的1.5%划入;
(3)45岁以上的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的1.7%划入;
(4)退休人员按本单位在职职工人均缴费基数的4%划入。
(5)一次性趸缴余命医疗费的国有关闭破产企业退休人员及国有企业大龄下岗职工，其个人账户按上年度我市社平工资的60%的4%划入。
个人账户可支付以下费用：
1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
扩展资料：
2017年新用途
一、医保卡的主要用途
1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。
2、医保还有其他用处，可以用这些钱在定点药店买药（非处方药物），医疗器械，体温计和血压仪等这些辅助检查设备。
二、医保卡账户里的钱怎么用
大家都知道，职工医保一般分为个人账户和统筹账户，这二者分别怎么使用呢？
个人账户可支付以下费用：
1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用；
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
统筹账户主要支付以下费用：
1、住院治疗的医疗费；
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。
三、医保报销范围
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。
自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销
参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。
即，报销金额=自负部分×50%
四、医保卡报销比例
人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》，我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。
五、医保卡的新用途
1、可当身份证使用
2015年10月1日，刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任；凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任。
2、部分省市可用于健身
今年下半年，山东、重庆、江苏等部分省市，职工本人可使用个人账户余额，在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。
六、使用医保卡需注意
1、禁止套现
任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。
2、部分省市医保卡可全家人用
今年下半年起，部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。
3、以下情况医保不予支付
在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外)；
因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的；
因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的；
因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；
以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
七、怎么查询医保卡余额
参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。
最后，如果大家对医保还有不清楚的地方，可以拨打12333人力资源社会保障热线咨询。
有医保卡在手，生活又多了一种保障。所以，一定要保管好，并且合理使用，既能给自己省钱，又能省事。
参考资料来源：
百度百科-社会医疗保险卡
基金收益怎么算啊？
浮动盈亏的计算方法是：浮动盈亏＝（当天结算价－开仓价格）×持仓量×合约单位－手续费。1、如果是正值，表示盈利。 2、如果是负值，表示亏损。 不过一般基金公司的手续费只是包括申购费，而一些基金网站的手续费还包括赎回费。 1、浮动盈亏 ＝ 当前市值 + 收回金额 - 投入金额 - 赎回费 2、收 益 率 ＝当前盈亏 / 投入金额在计算基金收益时，我们要注意所申购基金的申购费率、申购时的净值、赎回费率以及赎回时的净值。只有弄清楚这几个变量，才能计算出我们申购的基金是盈利还是亏损。详细计算公式需参考视频内容。10014.89应该是份额，说明你买入时的基金单位净值应该不足1元，准确地说(手续费是0.8%)购买时单位净值是：10000*(1-0.8%)/10014.89=0.9905元 今天净值1.079元，份额10014.89份的净值正好是10807.07元。考虑期间有分红，买入时的单位净不一定是0.9905元南方多利C近期没有分红。如果您的操作是申购1万元没错的话，我也倾向于认为是银行网银算错了，可以等到下周一再查查看，或者像楼上说的到基金官网、打基金客服电话等进行查询。红利再投资就是你购买的基金分红了，分红的金额会自动的转成基金份额，你持有的基金份额会增加，中间可以省去一笔申购费。你举的例子没有说明基金的申购费率和赎回费率，也没有说明中间是否分过红，所以没有办法帮你算准确。
广西退休人员基本医疗保险收入是怎样计算的
退休人员个人账户按本单位在职职工人均缴费基数的4%划入。个人账户划入标准：1、职工个人缴纳的基本医疗保险费全额划入本人个人账户(即社保卡上);2、用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入职工和退休人员个人账户：(1)35岁以下的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的1.3%划入;(2)35岁至44岁的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的1.5%划入;(3)45岁以上的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的1.7%划入;(4)退休人员按本单位在职职工人均缴费基数的4%划入。(5)一次性趸缴余命医疗费的国有关闭破产企业退休人员及国有企业大龄下岗职工，其个人账户按上年度我市社平工资的60%的4%划入。职工医保一般分为个人账户和统筹账户，其中：（一）个人账户可支付以下费用：1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用5、个人账户不足支付部分时由本人支付。（二）统筹账户主要支付以下费用：1、住院治疗的医疗费；2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。目前国家规定退休年龄为：男60岁，女50岁，女干部55岁再看看别人怎么说的。医保基数计算:在职职工的缴费基数为本人上一年度月平均工资。本人上一年度月在职职工个人应当按其缴