随着医疗模式由生物医学的治愈模式向“全人照顾医疗模式”转变，医院开展救助工作不仅能够满足贫困患者的就医需要，也能够展现其公益性，而医务社工介入慈善救助的过程，更能够体现出“身体-心理-社会-心灵”这种全人视角在医疗过程中发挥的作用。
武汉协和医院心外科自2018年引入专职医务社工服务，由医务社工承接科室的慈善救助工作，共为数千名贫困患者提供超过1亿元的救助款项。
随着经验的不断积累，科室逐渐探索出一套以慈善救助服务表彰，可以更人性化、高效地为贫困患者提供慈善医疗救助。
医务社工接手慈善救助服务后，抓好以下几项工作。
完善路径。患者在医院向谁求助解决经济问题？医务社工补齐了患者在科室享受慈善救助服务的最后一块拼图。医护人员转介、医务社工主动发掘、患者主动求助是医务社工服务贫困患者的三种方式。
医务协调。医务社工统一管理慈善救助工作，实现院外资源与院内患者直接沟通，与患者及家属、救助机构、临床科室、相关行政处室协调，确保救助的顺利实施。
链接资源。对一些愈后较差或者治疗困难的慢性病、重症病，缺少基金会或慈善组织愿意纳入救助范围内。医务社工在与慈善组织、基金会合作过程中，积极争取扩大救助病种范围，满足患者多样化的慈善救助需求，补充救助病种空缺。
预先申请。由于医院病床周转率高，申请救助资金又需要一定的周期，患者往往会因住院周期短而放弃申请慈善救助。
通过线下义诊和门诊宣传，患者能够在来医院之前或者门诊就医时，提前了解有关慈善救助项目，通过网络申请渠道提前进入申请救助流程，将慈善救助的工作内容前置，更高效地开展救助工作。
精准救助。患者入院后医务社工开始跟进，通过与医护协作了解患者家庭的基本情况、治疗方案、预算以及患者的社会资源等信息，评估患者的状态，核实患者的医疗保险状态、商业保险状态、筹款能力等，来判断患者是否符合慈善救助的标准。如不符合救助条件，医务社工有责任告知患者原因，并将初步判断结果通知相应临床科室。
这样的救助模式在流程化、常态化的救助模式更精准、更高效，价值最大化，最后总结形成以下服务经验。
一站式咨询中心。医务社工定点定时开展咨询服务，帮助患儿家庭获得一站式多家资源方的申请信息，同时办理一站式多家救助基金申请和资源转介服务，增强患儿家庭的社会支持网络和保障获得多方援助的可能性。
线上平台支持系统。通过慈善基金线上服务平台，帮助患者家属在入院前，住院中，出院后都可以准确、及时了解救助政策，申报进度，审核结果及资助办法，有效回应患者基金申请各项疑难问题，减轻患者申报慈善救助项目负担。
标准化救助服务流程。资格初筛——需求评估——制定救助方案——服务介入——评估结案。
医务社工开展慈善救助服务基础上，还不断充实关怀服务内容。与医疗团队一起，将个案管理、患儿家庭能力辅导、危机干预服务等多种服务方式纳入科室人文关怀服务范畴，够紧密跟进患儿家庭术前、术后的各类需求，进行个案化的服务设计和服务提供，打造“8个1”品牌服务。
并将关怀服务延伸服到院外，扩展医务社工的服务场域，致力于建立“医院—社区—家庭”三层次的干预系统，共同提升患者家庭照护能力，探索患者出院支持机制，开展院外回访服务和社区社工转介服务。
医务社工在为救助患者链接社会资金与物质性帮助这类“硬慈善”的同时，也积极主动提供健康宣教、人文关怀等形式的“软慈善”，这是医务社工的服务内容，也是实现患者全人照顾，改善就医体验的有效途径。
作者：金乐
单位：北京枫林社会工作发展中心
来源：社工文库