基金及附加是什么意思?上海医保附加基金是什么意思

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基金及附加是什么意思呢?简单来说,就是基金公司为投资者设立的一种保本浮动收益的理财产品,这种产品的风险较高,一般不适合普通投资者参与。但是,如果果投资者能够通过购买基金来获得稳定的收益,那么就可以放心大胆地投资了。毕竟,基金是一种长期投资的方式,只要选对了基金经理,就能能够在长期内获得不错的收益。不过,投资者在购买基金的时候,也要注意挑选靠谱的基金经理,这样才能避免踩雷。


一:附加基金支付是什么意思

去医院就医,很多人都有过体会:看不懂医院给出的单据,到底哪些国家给报销了?哪些没有报销?一头雾水,钱糊里糊涂的就花出去了。

今天,小阳就给大家介绍一下,我们的医疗报销项目,到底都是什么含义、报销了哪些部分。

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一张真实的发票看报销


一包到底能报销多少,我们话不多说直接上图。
图片

定点药店买药、门、急诊的医疗费用;

基本医疗报销统筹基金起付标准以下的医疗费;

医保报销范围内,按比例应该个人自负的费用。


不过值得提醒的是:我国正在进行医保改革,取消城乡居民医保的个人账户,城镇职工的公司缴纳部分也不再进入个人账户,部分地区已经开始施行。

2、医疗统筹支付:社保给报销的部分。 统筹支付的主要内容包括:

门诊费用;

住院治疗的医疗费;

特殊门诊费用,比如癌症放化疗、肾透析、器官移植后抗排异治疗等;

急诊抢救后收入院的病人,住院前留观7天内的费用。

医保改革后,门诊费用也开始参与起付线抵扣,只要超出起付线,无论是门诊还是住院,都可以参与统筹报销啦。


3、附加支付:地方附加基金支付的部分,不同城市政策不同。

4、现金支付:自己需要现金结账的总金额。现金支付中,还细分为“分类自负”、“自负”、和“自费” ① 分类自负:社保可报销部分里面需要自负的内容。社保可报销的部分里面,也就是通常指的甲类乙类药,其实并不能全额报销。按照规定,个人也要承担一部分,比如乙类药品或乙类医疗服务项目,社保只能报销90%,个人要自己负担10%。这部分的钱,同样需要自己现金(

相信很多人这时候已经蒙圈了,没关系,我们拿保险业常用的V型图来解释,就很容易明白了。


简单总结就是,除了医保报销的部分(包含统筹支付和附加支付),其他发票上所有的费用,花的都是自己的钱。

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这些情况医保也不能报销 千万不要以为所有的就医情况,社保都能报销。这些情况导致的就医情况,社保基本不给报销。违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、整形美容、交通事故、医疗事故、其他第三方责任事故造成的医疗费用。 不光社保,自己买的商业医疗险,上述情况基本也不能报销。注意,这里说的是医疗险。伤残、身故、寿险、重疾险这样的给付型保险,就没有这么多限制,除了违法犯罪和酗酒,其他情况基本都不影响理赔。

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医保特点 医保是国民基本医疗保障,特点就是低水平、广覆盖。优先解决绝大多数人的医疗费用问题,然后尽量去覆盖少数特定医疗需求。所以,医保根本不可能做到全部报销。我国如此庞大的人口基数,就注定了医保满足不了基本以上的医疗需求,就是有保障缺口,就是有局限性的。 医保覆盖不到的部分,有什么好的解决办法?要么自己足够有钱,要么买个商业保险,让保险公司付钱。

对于大多数老百姓而言,配置商业保险显然是性价比最高的解决方案。 随便买个百万医疗险,就能覆盖一万以上的住院费用问题,重大疾病住院还能基本实现全额报销。好一点的百万医疗,还能报销肿瘤外购药,就是去指定药房买靶向药的费用。再买个重疾险,达到重疾理赔条件后,直接获赔一笔现金,随便买什么药都行,心里也不慌。
比如张三有百万医疗险和50万保额的重疾险,确诊癌症后,住院治疗花了30万,这时候百万医疗先把住院花的30万报销了,重疾险还能再赔50万。有了这50万,张三完全可以在家安心修养,不用担心家庭日常生活和房贷车贷的压力。
说到底,最好的解决方案还是建议配置商业保险,做好兜底。这是老百姓面对大病最有利也是成本最低的手段了。 唯一需要注意的是,每个家庭的基本情况都不一样,我们会根据具体情况,进行专业的一对一分析,为客户配置合适的保险方案。


二:医保附加基金是什么意思

医疗保险统筹基金是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的剩余部分。
统筹基金包括:统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等。
医疗保险统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。

三:医保附加基金支付是什么意思

医保附加支付是购买附加医疗保险可以报销医保剩余部分的100%。
统筹支付就是用统筹账户资金支付参保人相关医疗费用。账户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人账户和统筹账户组成。
统筹支付和附加支付均指医保结算范围内的医疗费用,扣除“分类自负”费用后,再按基本医疗保险规定由统筹基金或是地方附加基金支付的部分,即医保支付的部分。
基本医疗保险支付部分费用项目中,先由参保人员个人按规定比例或差额进行现金自付的费用,统称为“分类自负”费用。医保结算范围内的医疗费用,扣除“分类自负”费用后,再按基本医疗保险规定由个人承担的费用,统称为“自负”费用。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

四:政府性基金及附加电费是什么意思

基金和附加电价是平抑电价,是调整尖峰、高峰、平段、低估电价的一种手段